單項選擇題中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改變是()。
A.腦皮質(zhì)變性
B.腦白質(zhì)變性
C.神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生
D.神經(jīng)纖維髓鞘破壞或脫髓鞘
E.病灶呈多發(fā)性、播散性
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1.單項選擇題女學生,19歲。來院前20min在上體育課時感頭痛后即有嘔吐,隨后有抽搐發(fā)作,進入昏迷狀態(tài)。病前體健,無感冒史,來院急診時仍有抽搐發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)體檢:兩瞳孔尚等大正圓,直徑大約2mm,光反應(yīng)遲鈍,頸有抵抗,克氏征(+)。此時最不適宜的處理是()。
A.止痙劑及降顱壓藥物應(yīng)用
B.抗纖溶藥物應(yīng)用
C.通大便藥物應(yīng)用
D.絕對臥床休息
E.擴血管藥物應(yīng)用
2.單項選擇題青年男性。突發(fā)頭痛2h,伴惡心、嘔吐。體檢:運動性失語,右側(cè)肢體偏癱,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,對光反應(yīng)遲鈍。下述處理哪項不正確()。
A.立即CT檢查
B.靜脈推注20%甘露醇250ml,同時做手術(shù)前準備
C.保持病人呼吸通暢,防治窒息
D.若情況允許作腦血管造影
E.腰穿,腦脊液常規(guī)檢查
3.單項選擇題男性,55歲教師;講課時突然昏倒在講臺,呼之不應(yīng),急送醫(yī)院。體檢:昏迷,左側(cè)瞳孔5mm,右側(cè)瞳孔3mm,右側(cè)肢體無力,呼吸深慢,血壓26/16kPa,下列哪項處理不妥()。
A.20%甘露醇靜脈滴注
B.保持呼吸道通暢
C.為明確診斷,立即行腰穿檢查
D.調(diào)整血壓
E.觀察生命體征
4.單項選擇題男性,70歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能,急送醫(yī)院診斷為腦血栓形成。下列哪項處理是錯誤的()。
A.保持呼吸道通暢
B.降顱壓,治療腦水腫
C.抗凝治療
D.自由基清除劑
E.靜脈滴注止血藥物
5.單項選擇題男性,65歲。因椎基動脈系統(tǒng)腦血栓形成入院,其臨床表現(xiàn)中哪項不應(yīng)出現(xiàn)()。
A.交叉性癱瘓
B.多數(shù)顱神經(jīng)麻痹
C.交叉性感覺障礙
D.眩暈
E.運動性失語