單項選擇題女性,39歲。一向體健。當日晚間在聽電話時,突訴劇烈頭痛,電話從手中落下,倒地不語,隨被送入急診。入院時體檢:病人意識朦朧,定向力喪失。頸部極度強直,克氏征陽性。顱神經檢查正常,四肢均能活動,腱反射正常,無病理反射。該病人的進一步定位診斷可能是()。
A.一側大腦半球皮質
B.一側大腦半球深部
C.雙側小腦半球
D.蛛網膜下腔
E.橋腦
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1.單項選擇題女性,39歲。一向體健。當日晚間在聽電話時,突訴劇烈頭痛,電話從手中落下,倒地不語,隨被送入急診。為確定診斷應立即考慮進行的檢查是()。
A.血細胞計數(shù)
B.頭顱X線攝片
C.腦電圖
D.血糖
E.腰椎穿刺
2.單項選擇題男性,56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4h伴嘔吐2次送入急診室。體檢:BP26/14kPa,左側上下肢肌力0級,肌張力低下。左側偏身痛覺減退。[假設信息]若該患者于住院10h后突然神志不清,體檢:BP26/14kPA.昏迷狀態(tài),壓眶無反應,瞳孔直徑右側3.5mm,左側2.5mm,光反應消失,雙側巴氏征(+),可能診斷和預后判斷為()。
A.小腦幕裂孔疝形成,預后極差
B.枕大孔疝形成,預后極差
C.再次出血,預后一般
D.繼發(fā)腦干缺血。預后較差
E.資料不全,不能作預后判斷
3.單項選擇題男性,56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4h伴嘔吐2次送入急診室。體檢:BP26/14kPa,左側上下肢肌力0級,肌張力低下。左側偏身痛覺減退。該患者以下哪項診斷最為可能()。
A.右側大腦中動脈主干血栓形成
B.左側大腦中動脈主干血栓形成
C.右側內囊基底節(jié)區(qū)出血
D.左側內囊基底節(jié)區(qū)出血
E.小腦出血
4.單項選擇題男性,56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4h伴嘔吐2次送入急診室。體檢:BP26/14kPa,左側上下肢肌力0級,肌張力低下。左側偏身痛覺減退。根據(jù)假設信息中的病情變化,以下哪項處理是錯誤的()。
A.20%甘露醇250ml立即靜脈推注
B.立即腰穿,放出適量腦脊液,降低顱內壓
C.利血平1mg肌肉注射
D.西咪替丁靜滴,預防上消化道出血
E.保持呼吸道通暢
5.單項選擇題男性,56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4h伴嘔吐2次送入急診室。體檢:BP26/14kPa,左側上下肢肌力0級,肌張力低下。左側偏身痛覺減退。對該患者最有診斷和鑒別診斷價值的輔助檢查為()。
A.頭顱X線攝片
B.腦電圖檢查
C.肌電圖檢查
D.顱腦CT
E.腦組織活檢