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單項(xiàng)選擇題女性66歲。發(fā)熱1個(gè)半月，138～39．8℃，伴頭痛、嘔吐6天入院。既往肺結(jié)核病史。體檢：T38℃，神清，消瘦，皮膚未見出血點(diǎn)。雙肺未聞及啰音。頸抵抗（+），布氏征（+），前囟突出。血WBC8．6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞73％，淋巴細(xì)胞27％，腰穿腦脊液檢查：壓力330mmH₂O，WBC860×10⁶／L，多核細(xì)胞23％，單核細(xì)胞77％。蛋白3．9g／L，糖1．2μmol／L。氯化物88μmol／L。有助于確診的檢查是（）.

A.腦脊液涂片抗酸涂片染色找結(jié)核菌+培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)
C.腦脊液涂片革蘭染色+培養(yǎng)
D.頭顱CT
E.血培養(yǎng)

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1.單項(xiàng)選擇題男孩8歲。發(fā)熱、頭痛3天，伴神志不一清6小時(shí)，于12月8日入院。既往體健，體檢：T39.9℃，BP110／70mmHg。淺昏迷。雙德瞳孔等大正圓．球結(jié)膜水腫。四肢可見散在的瘀點(diǎn)，頸抵抗（+），克氏征（+），前囟突出。血WBC20×10⁹／L，中性粒細(xì)胞92％，淋巴細(xì)胞8％，Hb157g／L。腰穿腦脊液檢查：壓力250mmH₂O，WBC2600×10⁶／L。多核細(xì)胞88％，單核細(xì)胞12％，蛋白3．3g／L，糖0．8μmol／L，氯化物91μmol／L。有助于確診的檢查是（）.

A.大便培養(yǎng)
B.血和腦脊液培養(yǎng)
C.痰培養(yǎng)
D.骨髓檢查
E.頭顱CT

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2.單項(xiàng)選擇題女，56歲。發(fā)熱頭痛40天入院。體檢：T38．2℃，神清，皮膚未見出血點(diǎn)，頸抵抗（+），雙側(cè)Babinski征（+）?；颊咭蚧?原發(fā)性血小板減少性紫癜"服用腎上腺皮質(zhì)激素半年，家里養(yǎng)有鴿子，血WBC7．4×10⁹／L，中性粒細(xì)胞70％，淋巴細(xì)胞30％。腰穿腦脊液檢查：壓力220mmH₂O，WBC270×10⁶／L，多核細(xì)胞29％，單核細(xì)胞71％，蛋白2．9g／L，糖1．2μmol／L，氯化物99μmol／L。腦脊液涂片墨汁染色陽(yáng)性。最可能的診斷是（）.

A.顱內(nèi)占位性病變
B.結(jié)核性腦膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.隱球菌腦膜炎

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3.單項(xiàng)選擇題女嬰6個(gè)月，發(fā)熱3天，T39～41℃，煩躁、拒食、吐奶伴腹瀉，于12月20日入院。體檢：T40℃，神清，煩躁不安，皮膚散在出血點(diǎn)，頸抵抗（－），布氏征（－），前囟突出。血WBC17．6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞87％，淋巴細(xì)胞13％。腰穿腦脊液檢查：壓力310mmH₂O，WBC1360×10⁶／L，多核細(xì)胞85％，單核細(xì)胞15％，蛋白3．5g／L，糖1．6μmol／L，氯化物89μmol／L。大便常規(guī)檢查未見異常。最可能的診斷是（）。

A.中毒性痢疾
B.結(jié)核性腦膜炎
C.敗血癥休克
D.流行性腦脊髓膜炎
E.流行性乙型腦炎

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4.單項(xiàng)選擇題女性，56歲。發(fā)熱2個(gè)月，T37．9～38．8℃，伴頭痛、嘔吐1周入院。體檢：T38℃，神清，消瘦，皮膚未見出血點(diǎn)，頸抵抗（+），布氏、克氏征（+）。血中性粒細(xì)胞70％，淋巴細(xì)胞30％。腰穿腦脊液檢查：壓力300mmH₂O，WBC360×10⁶／L，多核細(xì)胞23％，單核細(xì)胞77％，蛋白2．9g／L，糖1．4μmol／L。氯化物93μmol／L。最可能的診斷是（）。

A.中毒性痢疾
B.流行性腦脊髓膜炎
C.敗血癥休克
D.結(jié)核性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎

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5.單項(xiàng)選擇題男孩。6歲。發(fā)熱、頭痛伴嘔吐2天入院。體檢：T38．9℃，神清，四肢可見散在的出血點(diǎn)，頸抵抗（+），克氏征（+），血WBC16×10⁹／L，中性粒細(xì)胞90％，淋巴細(xì)胞10％。腰穿腦脊液檢查：壓力270mmH₂O，WBC1600×10⁶／L，多核細(xì)胞87％，單核細(xì)胞13％，蛋白2．3g／L，糖1．1μmol／L，氯化物90μmol／L。最可能的診斷是（）。

A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性出血熱
D.急性胃腸炎
E.流感

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