多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級,右側(cè)巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。根據(jù)患者情況,最好采取()。
A.3H治療
B.顯微手術(shù)動脈瘤夾閉術(shù)
C.顯微手術(shù)動脈瘤孤立術(shù)
D.開顱探查
E.微彈簧圈栓塞術(shù)
F.球囊栓塞術(shù)
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1.多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直??耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級,右側(cè)巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。術(shù)后應(yīng)采取哪些治療措施()。
A.維持血壓
B.擴容治療
C.擴血管治療
D.抗凝治療
E.血液稀釋治療
F.腦脊液置換治療
2.多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級,右側(cè)巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。有助于確診的檢查是()。
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.TCD
E.CTA
F.MRA
4.多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級,右側(cè)巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血??赡艿牟∫蚴牵ǎ?/a>
A.高血壓腦出血
B.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦動靜脈畸形
D.顱內(nèi)動脈瘤
E.海綿狀血管瘤
F.垂體瘤卒中
5.多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級,右側(cè)巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。前交通動脈瘤與周圍哪些動脈關(guān)系密切()。
A.眶額動脈
B.Heubner回返動脈
C.額極動脈
D.大腦前動脈A1段
E.大腦前動脈A2段
F.前交通動脈