單項選擇題男，18歲，學生，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫38～40.5℃，休克1天，病前1周打籃球時右大足指有刺傷史，體查：血壓49/37mmHg，右側腹股溝可捫及數(shù)個蠶豆大小的淋巴結、質中、有壓痛，右側臀部可見5cm×7.5cm大小腫塊，局部有紅、腫、熱、壓痛，無波動感，血象：WBC22.0×109/L，N0.92，L0.08。初步考慮為感染性休克，最可能的致病原因是（）.
A.革蘭陰性桿菌
B.革蘭陽性球菌
C.寄生蟲
D.病毒
E.真菌
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1.單項選擇題29歲，某郊區(qū)農民，高熱、身痛起病，于病程第5天死于頑固性休克，死后經(jīng)尸體解剖見垂體前葉明顯充血、出血壞死，右心房出血，腎臟腫大，間質極度水腫、充血，全身小血管內膜細胞腫脹，以后腹膜、縱隔水腫為主要損害，根據(jù)尸解所見，本例應診斷為（）
A.敗血癥
B.暴發(fā)型流腦
C.中毒型菌痢
D.鉤體病
E.腎綜合征出血熱
2.單項選擇題男，34歲，林業(yè)工人，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐6天，于元月6日就診。體查：體溫36℃，腋下有少許點狀出血，血壓110／70mmHg，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0×109/L，N0.65，L0.23，異型淋巴細胞0.12，最可能的診斷是（）.
A.鉤體病
B.腎綜合征出血熱
C.敗血癥
D.傷寒
E.流行性乙型腦炎
3.單項選擇題男，26歲，農民，急起畏寒、發(fā)熱、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴惡心、嘔吐，近日解洗肉水樣小便200mL，體查：體溫39.6℃，眼瞼浮腫，腋下可見搔痕樣小出血點，雙臀部見4cm×4.5cm大小瘀斑，血象：Hb160g／L，WBC64×109/L，幼稚細胞0.14，N0.66，L0.20，PLT80×109/L，最可能的診斷是（）.
A.慢性粒細胞白血病
B.血小板減少性紫殿
C.急性腎小球腎炎
D.腎綜合征出血熱
E.腎結核并感染
4.單項選擇題男；38歲，清潔工人，因發(fā)熱、腰痛5天，無尿2天，以“腎綜合征出血熱”入院，入院后經(jīng)過利尿、對癥等處理未見好轉，并出現(xiàn)煩躁不安，眼瞼浮舯，臉潮紅，脈洪大，體表靜脈充盈，血壓170／96mmHg，心率120次／分、律齊，應考慮（）.
A.尿毒癥
B.高血壓腦病
C.肺實質彌漫性出血早期
D.高血容量綜合征
E.高鈉血癥、高鉀血癥
5.單項選擇題24歲患者，發(fā)熱3天，無尿2天，體查：體溫437.2℃，神清，結合膜水腫嚴重，上胸不可見數(shù)個出血點，全腹壓痛明顯，雙腎區(qū)叩擊痛，血象：WBC22×109/L，N0.60，L0.40，PLT60×109/L，下列處理哪項是錯誤的（）.
A.嚴格控制入水量
B.大劑量速尿靜注
C.快速靜脈推注甘露醇
D.導瀉療法
E.血液透析
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