單項選擇題男,35歲,商人,在火車旅途中有不潔飲食史,6小時后,突起劇烈腹瀉,每10分鐘至半小時1次,水樣便、量多,無發(fā)熱及腹痛,繼之嘔吐,下車后暈倒在地,被人發(fā)現(xiàn)后被送入院。體查:血壓為0,神志模糊,眼眶下陷,皮膚彈性差,若懸滴、培養(yǎng)陽性,血壓回升,病原治療可選擇以下任一種抗菌藥,除外()。
A.諾氟沙星
B.環(huán)丙沙星
C.多西環(huán)素
D.青霉素G
E.SMZ-TMP
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1.單項選擇題男,35歲,商人,在火車旅途中有不潔飲食史,6小時后,突起劇烈腹瀉,每10分鐘至半小時1次,水樣便、量多,無發(fā)熱及腹痛,繼之嘔吐,下車后暈倒在地,被人發(fā)現(xiàn)后被送入院。體查:血壓為0,神志模糊,眼眶下陷,皮膚彈性差,對該患者立即最重要的處理是()。
A.血管活性藥物升壓
B.快速靜脈注射生理鹽水
C.大劑量使用抗生素
D.低分子右旋糖酐擴容
E.立即使用腎上腺皮質(zhì)激素
2.單項選擇題男,35歲,商人,在火車旅途中有不潔飲食史,6小時后,突起劇烈腹瀉,每10分鐘至半小時1次,水樣便、量多,無發(fā)熱及腹痛,繼之嘔吐,下車后暈倒在地,被人發(fā)現(xiàn)后被送入院。體查:血壓為0,神志模糊,眼眶下陷,皮膚彈性差,為明確診斷應立即進行哪項檢查()。
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.血生化
D.大便懸滴+快速增菌培養(yǎng)
E.SS培養(yǎng)基大便分離培養(yǎng)
3.單項選擇題男,18歲,中學生,8月2日急性起病,高熱4小時,大便水瀉2次來院急診。體查:體溫39.5℃,面色蒼白,四肢冷,脈細速,神志模糊,血壓75/60mmHg,血象:WBC25.0×109/L,N0.85,L0.15此例患者應立即進行的處理是()。
A.積極物理降溫
B.鎮(zhèn)靜
C.擴容+抗菌藥的應用
D.血管活性藥物的應用
E.激素解毒
4.單項選擇題男,18歲,中學生,8月2日急性起病,高熱4小時,大便水瀉2次來院急診。體查:體溫39.5℃,面色蒼白,四肢冷,脈細速,神志模糊,血壓75/60mmHg,血象:WBC25.0×109/L,N0.85,L0.15為迅速明確診斷,立即進行的檢查是()。
A.血液中找瘧原蟲
B.血培養(yǎng)+藥敏
C.腦脊液常規(guī)
D.糞便常規(guī)檢查
E.血液生化檢查
5.單項選擇題男,15歲,學生,不規(guī)則發(fā)熱半個月,體溫38~40℃,無畏寒、寒戰(zhàn),伴食欲不振、腹脹,近日出現(xiàn)精神恍惚,譫妄,聽力下降,在當?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐青霉素治療。體查:體溫40℃,脈搏100次/分,血壓:98/79mmHg,表情呆滯,心肺無異常,腹軟,右下腹輕壓痛,肝右肋0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC4.0×109/L,N0.65,L0.35確診最好進行下列哪項檢查()。
A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.肥達反應
D.小便培養(yǎng)
E.大便培養(yǎng)