單項(xiàng)選擇題患者女,36歲,已婚,大學(xué),公務(wù)員。反復(fù)覺得渾身無力,惡心、反酸、打嗝、排糞次數(shù)多等胃腸道不適,皮膚刺痛、關(guān)節(jié)痛、背部和頭頸酸痛,氣短、胸痛,尿頻,月經(jīng)不調(diào),怕煩、怕吵,心情不愉快,睡眠淺、多夢(mèng)。一直在消化科、神經(jīng)科、心內(nèi)科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、婦科門診就診。胃鏡、腸鏡檢查無異常。免疫檢查無異常。血、尿常規(guī)檢查無異常。血糖,血脂,肝、腎功能,電解質(zhì)檢查正常。甲狀腺功能檢查無異常。婦科檢查無異常。內(nèi)臟器官B型超聲正常。顱腦CT和頸、腰椎MRI檢查無異常。以上各科對(duì)癥處理,服用多種藥物都無效,也沒有明確診斷?;颊邔?duì)以上各科檢查和治療不滿意,擔(dān)憂自己患了不治之癥,四處找人幫助就醫(yī)。因久治不愈,心情不好,睡眠困難,轉(zhuǎn)心身科心理咨詢。SDS和SAS輕度,HAMD評(píng)分15分,HAMA評(píng)分10分。單位人際關(guān)系一般,夫妻關(guān)系長期不好。該患者可能診斷是()
A.恐懼癥
B.強(qiáng)迫癥
C.抑郁障礙
D.軀體形式障礙
E.人格障礙
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2.單項(xiàng)選擇題患者男,29歲,大學(xué)畢業(yè),職員,已婚。近6個(gè)月一直感到有人在迫害自己。開始是單位的同事,主要是組長和幾個(gè)與組長關(guān)系好的人,現(xiàn)在是周圍的鄰居。在外面吃東西感到不安全,感到別人故意與自己為難,比如買東西時(shí)別人會(huì)故意刁難自己。為此,很少出門。近1個(gè)月耳邊經(jīng)常聽見別人講話的聲音“就是要?dú)鈿馑?,看他怎么辦?”有時(shí)的聲音是對(duì)自己評(píng)頭論足,有時(shí)是講出自己的想法,非常害怕,心情壓抑,吃不好,睡不好,甚至想自殺。認(rèn)為有人在監(jiān)控自己,在家拆電話、敲墻,找竊聽器。血常規(guī),肝、腎功能,血糖,血電解質(zhì)檢查正常。腦電圖檢查正常,顱腦CT檢查正常。患者的主要診斷是()
A.抑郁癥
B.精神分裂癥
C.人格障礙
D.偏執(zhí)性精神病
E.分裂情感性障礙
3.單項(xiàng)選擇題患者男,9歲,小學(xué)三年級(jí)學(xué)生。8歲時(shí)無明顯原因出現(xiàn)咳嗽聲,呈干咳狀,當(dāng)時(shí)正值冬季,家長認(rèn)為系受涼導(dǎo)致的上呼吸道感染,因?yàn)闆]有發(fā)熱和其他不適而未在意。大約2周以后突然叫出聲音,老師認(rèn)為是該同學(xué)故意在課堂上搗亂,曾嚴(yán)厲批評(píng)一次,批評(píng)后稍有好轉(zhuǎn)。以后漸漸地口中發(fā)出狗叫聲,并且擠眉弄眼、扮怪相、伸縮脖子,家長認(rèn)為這孩子越來越不聽話,不好好學(xué)習(xí),而且在有意與家長和老師作對(duì),在他扮怪相明顯時(shí)打一頓,打一頓后能好1~2d,過后照舊。這樣時(shí)好時(shí)壞持續(xù)到小學(xué)畢業(yè)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清抗鏈“O”和血沉均正常,血常規(guī)及有關(guān)免疫學(xué)檢查也正常。腦電圖基本正常,顱腦CT及磁共振成像檢查均正常。對(duì)該病的治療策略是()
A.藥物治療
B.綜合治療
C.心理治療
D.環(huán)境治療
E.住院治療
5.單項(xiàng)選擇題患者男,64歲,已婚。急性膽囊炎住院3d,抗生素治療3d,體溫正常,血常規(guī)正常。但近幾天晚上不睡覺,常常在床底下找東西,一會(huì)講有老鼠,一會(huì)講有小貓,使病房不得安寧。講話顛三倒四,護(hù)士給其打針時(shí)顯得緊張、害怕,有時(shí)拔掉補(bǔ)液針頭,不配合治療,稱護(hù)士要害他,要出院。有時(shí)不認(rèn)識(shí)家人。白天睡覺,晚上興奮、話多、吵鬧,影響他人休息。對(duì)晚上吵鬧記不清楚,常常否認(rèn)。患者還需要做的檢查()
A.腦電圖
B.B型超聲
C.顱腦影像學(xué)
D.心電圖
E.智力檢查
最新試題
你認(rèn)為最有效的治療是()
題型:單項(xiàng)選擇題
與患兒疾病的嚴(yán)重程度一致者約占該病全部患者的()
題型:單項(xiàng)選擇題
醫(yī)師在為患者做精神檢查時(shí),下列說法錯(cuò)誤的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
關(guān)于羅杰斯的人性觀,下列陳述不正確的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
這個(gè)療法的發(fā)明者是()
題型:單項(xiàng)選擇題
關(guān)于咨客中心療法的治療技術(shù),下列選項(xiàng)不正確的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者可能的診斷為()
題型:單項(xiàng)選擇題
關(guān)于抑郁性木僵,下列說法錯(cuò)誤的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
診斷該病的必要條件不包括()
題型:單項(xiàng)選擇題
本例宜首選哪些治療?()
題型:多項(xiàng)選擇題