多項選擇題患者女，19歲，身高1.69米，大一學生，獨生子女。1年前在跟同學聊天時，同學說她看上去有點發(fā)胖，之后患者常常照鏡子，認為自己就是比較胖。由于害怕自己胖，開始節(jié)食，由原來的一日三餐，改為兩餐，主食量逐漸減少，后來只吃蔬菜，不吃主食。體重在2個多月減少30余斤，仍然認為自己很胖。同時，情緒低落，無故對同學發(fā)脾氣，在宿舍摔東西。上課注意力不集中，疲乏無力，失眠，頭暈。6個月前出現(xiàn)閉經(jīng)。半個月前就診于綜合醫(yī)院婦科。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)：血生長激素水平升高，性激素水平降低，甲狀腺功能低下。對本病預后不利的因素是（）
A.發(fā)病年齡大
B.病程短
C.強迫人格
D.性激素水平和甲狀腺功能低下
E.家庭矛盾
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1.單項選擇題患者女，19歲，身高1.69米，大一學生，獨生子女。1年前在跟同學聊天時，同學說她看上去有點發(fā)胖，之后患者常常照鏡子，認為自己就是比較胖。由于害怕自己胖，開始節(jié)食，由原來的一日三餐，改為兩餐，主食量逐漸減少，后來只吃蔬菜，不吃主食。體重在2個多月減少30余斤，仍然認為自己很胖。同時，情緒低落，無故對同學發(fā)脾氣，在宿舍摔東西。上課注意力不集中，疲乏無力，失眠，頭暈。6個月前出現(xiàn)閉經(jīng)。半個月前就診于綜合醫(yī)院婦科。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)：血生長激素水平升高，性激素水平降低，甲狀腺功能低下。如果患者顱腦MRI檢查無異常發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)19kg/m，患者應診斷為（）
A.內(nèi)分泌疾病
B.抑郁癥
C.神經(jīng)性厭食癥
D.卵巢功能病變
E.神經(jīng)癥
2.單項選擇題患者男，7歲3個月，第1胎。母孕期胎兒胎動較多，順產(chǎn)，1歲會逐步講話、走路，但較其他小孩似乎發(fā)育晚一點，還沒有上學。2年前，患兒家鄉(xiāng)經(jīng)歷了一場大暴雨后滑坡，房屋被掩埋，父母帶其逃出，但房屋被毀，曾在帳篷里呆過數(shù)十天。災難發(fā)生后1周左右，患兒出現(xiàn)睡眠很差，說夢話，有時夢中大哭，白天動作較多，堅決不去上學，整日纏著母親，無故發(fā)脾氣。尤其是下雨的夜晚就驚叫，不入睡，堅持要母親抱著睡。曾在當?shù)蒯t(yī)院治療（治療情況不詳），效果不佳，來精神科就診。治療方法首選（）
A.SSRI抗抑郁治療
B.苯二氮類抗焦慮治療
C.認知行為治療
D.經(jīng)顱磁刺激治療
E.心境穩(wěn)定劑治療
3.單項選擇題患者女，38歲。2個月前一次開車途中突然出現(xiàn)心慌、呼吸困難，感覺自己快不行了，立即將車停在旁邊，呼救，送入急診科。心電圖示：竇性心動過速，心率120次/min。約半小時緩解。1個月前休息時再次出現(xiàn)上述情況，感恐懼，打開窗戶呼救，再次送入急診科。此后患者怕出門，擔心再次出現(xiàn)上述情況，漸不敢單獨開車，外出需家人陪伴。首次正確的醫(yī)囑是（）
A.賽樂特20mg/d，1次/d，阿普唑倫0.4mg，2次/d，普萘洛爾10mg，2次/d
B.賽樂特20mg，1次/d，阿普唑倫0.2mg，2次/d
C.賽樂特40mg，1次/d，阿米替林50mg/d
D.阿米替林25mg，2次/d，賽樂特20mg/d，2次/d
E.賽樂特20mg，1次/d，阿米替林50mg/d
4.單項選擇題患者女，38歲。2個月前一次開車途中突然出現(xiàn)心慌、呼吸困難，感覺自己快不行了，立即將車停在旁邊，呼救，送入急診科。心電圖示：竇性心動過速，心率120次/min。約半小時緩解。1個月前休息時再次出現(xiàn)上述情況，感恐懼，打開窗戶呼救，再次送入急診科。此后患者怕出門，擔心再次出現(xiàn)上述情況，漸不敢單獨開車，外出需家人陪伴。還需要做的檢查（）
A.心臟彩色超聲
B.顱腦CT
C.胃鏡
D.胸部X線片
E.內(nèi)分泌檢查
5.單項選擇題患者女，18歲，學生。近1年來反復洗手、洗嘴唇，總覺得有臟東西，最多要洗20次，想控制又控制不了，覺得十分痛苦，老是糾纏于這個問題，無法專心學習。目前治療強迫癥療效最好的藥物是（）
A.舍曲林
B.舒必利
C.氯米帕明
D.丙戊酸鈉
E.氟西汀