單項(xiàng)選擇題男性,45歲,主訴乏力6個(gè)月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分類(lèi):原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,貧血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBC200×109/L,PLT1000×109/L。骨髓檢查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜堿性粒細(xì)胞0.25,應(yīng)是()
A.慢性粒細(xì)胞白血病加速期
B.慢性粒細(xì)胞白血病急淋變
C.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變
D.慢性粒細(xì)胞白血病急單變
E.慢性粒細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病并存
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1.單項(xiàng)選擇題女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來(lái)月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005本例的診斷是()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性紅白血病
2.單項(xiàng)選擇題女性,21歲,高熱伴牙齦腫痛1周,應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯,淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓檢查:原始細(xì)胞增多≥85%,POX陰性,PAS陰性,非特異性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正?;颊呋熯^(guò)程中出現(xiàn)突發(fā)頭昏、呼吸困難,查動(dòng)脈血氧飽和度85%,血尿素10.0mol/L,要首先考慮的首要原因是()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B.血小板減少
C.急性左心衰
D.腫瘤溶解綜合征
E.DIC
3.單項(xiàng)選擇題女性,21歲,高熱伴牙齦腫痛1周,應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯,淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓檢查:原始細(xì)胞增多≥85%,POX陰性,PAS陰性,非特異性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常應(yīng)采取的化療方案是()
A.大劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療
B.全反式維A酸
C.VDLP方案
D.DA方案
E.化療+放療
4.單項(xiàng)選擇題男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。白細(xì)胞3.2×109/L,血紅蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%應(yīng)做以下處理,但除外()
A.停止治療方案,改用氨甲苯酸(PAMBA)
B.使用全反式維A酸
C.輸新鮮全血及血小板懸液
D.補(bǔ)充凝血因子
E.以上都不對(duì)
5.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,主訴3個(gè)月乏力,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋岜結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB90g/L,WBC170×109/L,PLT300×109/L。分類(lèi):原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。要進(jìn)一步檢查,需做的檢查是()
A.染色體
B.鉻紅細(xì)胞半衰期
C.MRI
D.放射性核素骨掃描
E.淋巴管造影
最新試題
其診斷最可能是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列最有助于確定本例診斷的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該患者采用下列哪種治療方案()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療的首選方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此例的患者緊急處理為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例血清蛋白電泳出現(xiàn)的M蛋白,最可能是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例中最有可能出現(xiàn)的體征是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
診斷考慮為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此案例最適合的治療方案是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此患者治療宜選擇()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題