單項選擇題腹水患者,1周前嘔血、黑便,近日煩躁不安,用多支火柴點不著香煙,晚間誤將鞋當作尿盆,兩手舉起時腕部陣發(fā)顫抖。宜考慮()
A.腦缺血
B.氮質(zhì)血癥
C.肝性腦病
D.震顫性麻痹
E.電解質(zhì)紊亂
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1.單項選擇題男,48歲。11年前有乙型肝炎病史,4年前發(fā)現(xiàn)肝硬化,脾腫大,今突然嘔血,黑便,伴頭暈、出冷汗而去某院急診。血壓75/60mmHg,脈搏110次/分。經(jīng)復蘇后循環(huán)穩(wěn)定,未再出血,此時應()
A.急診胃鏡檢查
B.急診胃腸鋇餐檢查
C.試用三腔管壓迫
D.急診分流術
E.急診斷流術
2.單項選擇題男,43歲。2個月前發(fā)生上消化道出血,經(jīng)胃鏡檢查證實為食管靜脈曲張,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有輕度損害。應選擇哪個術式,既能預防食管曲張靜脈再出血,又對肝功能影響最?。ǎ?/a>
A.脾腎靜脈分流術
B.腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術
C.門-腔靜脈分流術
D.脾切除術
E.脾切除,賁門周圍血管離斷術
3.單項選擇題男,42歲。突然大量嘔血,既往無腹痛史。體溫37℃,脈搏98次/分,血壓100/80mmHg,鞏膜黃染,肝未觸及,脾大季肋下3cm,質(zhì)硬,未叩出移動濁音。紅細胞2.24×1012/1,Hb72g/L,白細胞9×109/L,血小板80×109/L。可能診斷為()
A.胃潰瘍病
B.膽道出血
C.胃炎
D.胃癌
E.門靜脈高壓癥食管曲張靜脈破裂出血
4.單項選擇題男,55歲。反復大嘔血7次,確診為食管靜脈曲張破裂大出血。查體:貧血,腹壁靜脈曲張,脾大季肋下4指,血壓、80/60mmHg。血紅蛋白60g/L,血小板50×109/L,白細胞3.4×109/L,ALT:100U/L。應給予何種治療()
A.靜脈滴注垂體后葉素
B.口服去甲腎上腺素
C.行斷流手術
D.行分流手術
E.三腔二囊管壓迫
5.單項選擇題男,50歲。既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然發(fā)生嘔血,色鮮紅,量約1500ml,急至醫(yī)院就診。查體:BP80/50mmHg,P106次/分,面色蒼白,四肢末梢涼,脾于肋緣下5.Ocm,移動濁音(+),腹壁可見靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血一次,量約300ml?;颊叱鲅蜃羁赡苁牵ǎ?/a>
A.食管胃底靜脈曲張破裂
B.脾功能亢進
C.脾破裂
D.胃潰瘍出血
E.肝內(nèi)膽道出血