單項選擇題胃十二指腸潰瘍病的手術(shù)適應(yīng)證不包括()
A.瘢痕性幽門梗阻者
B.急性穿孔者
C.潰瘍并發(fā)出血者
D.時常引起腹痛,消化不良,噯氣,反酸者
E.巨大潰瘍疑有惡變者
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1.單項選擇題男性,26歲。突然上腹劇痛,不能直腰30分鐘就診。查體:P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張,以劍突下為著,肝濁音界位于右鎖骨中線第5肋間,腸鳴音消失。血常規(guī):Hb91/d1,WBC7.0×109/L,N86%。血、尿淀粉酶正常。對診斷有意義而又簡單的檢查方法首選()
A.腹部CT
B.立位腹部X線平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化檢查
2.單項選擇題消化道穿孔的臨床特點中,不包括()
A.突然劇烈腹痛,嘔吐
B.必有胃十二指腸潰瘍病史
C.板狀腹,壓痛,反跳痛,肌緊張
D.腸鳴音減弱或消失
E.多數(shù)患者立位X線檢查可見膈下游離氣體
3.單項選擇題常導(dǎo)致休克,且休克不易糾正的外科急腹癥是()
A.腸傷寒穿孔
B.潰瘍病急性穿孔
C.闌尾炎穿孔
D.急性水腫性胰腺炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
4.單項選擇題女性,48歲。半年以來自覺乏力,上腹不適,隱痛,食欲減退,間斷出現(xiàn)黑便,無嘔血,體重下降約8kg。既往無胃病史。查體:上腹部輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(-),大便潛血(+)。首先考慮的診斷是()
A.糜爛性胃炎出血
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌出血
D.胃潰瘍出血
E.十二指腸潰瘍出血
5.單項選擇題男性,43歲。12小時以來嘔吐咖啡色樣物約。1000ml。查體:脈搏128次/分,血壓80/45mmHg。首要的處理是()
A.胃鏡檢查,鏡下止血
B.抗休克治療
C.選擇性腹腔動脈造影
D.上消化道鋇餐
E.核素掃描
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