單項選擇題一張力性氣胸患者,急診入院。X線片見右肺完全萎縮,縱隔向右移位,立即給右鎖骨中線第2肋間置閉式引流溢出大量氣體,但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn),左側(cè)呼吸音消失,皮下氣腫有擴延,此診斷應(yīng)考慮()
A.支氣管或肺廣泛裂傷
B.食管裂傷
C.引流管位置過高
D.血心包
E.并發(fā)血胸
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1.單項選擇題病人胸部受傷,急診入院,經(jīng)吸氧,呼吸困難無好轉(zhuǎn),有發(fā)紺,休克。查體:左胸飽滿,氣管向右移位,左側(cè)可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯,診斷首先考慮是()
A.肋骨骨折
B.張力性氣胸
C.肋骨骨折并張力性氣胸
D.血心包
E.閉合性氣胸
2.單項選擇題右血胸患者,急診入院。查體:脈搏120/min,血壓80/50mmHg,氣管左移,輸血同時做右胸閉式引流術(shù),第1小時引流量200ml,第2小時為250ml,第3小時為180ml,血壓雖經(jīng)輸血不見回升,此時最有效的處置是()
A.繼續(xù)輸血補液
B.給止血藥
C.剖胸探查止血
D.閉式引流加負壓吸引
E.給血管活性藥
3.單項選擇題男性,28歲,汽車司機,前胸撞于方向盤上,傷后約1h。查體:意識清,脈搏130/min,奇脈,血壓90/80mmHg,呼吸32/min,頸靜脈怒張,心濁音界擴大,心音弱,兩肺呼吸音正常,診斷可能性最大是()
A.閉合性氣胸
B.張力性氣胸
C.肺挫傷
D.血胸
E.血心包
4.單項選擇題男性,25歲,傷后12h。脈搏100/min,血壓120/75mmHg,呼吸30/min,傷側(cè)胸腔有積液征,胸穿抽出血液,靜置后血不凝固,主要治療是()
A.立即開胸手術(shù)止血
B.輸血輸液
C.胸腔穿刺排除積血
D.周身抗生素防治感染
E.一般觀察
5.單項選擇題男性,25歲,房屋倒塌,上半身被壓傷,20min后入院,神志清,呼吸困難,無腹痛及嘔吐等。體檢:體溫36.5℃,脈搏100/min,血壓120/75mmHg,呼吸30/min,瞳孔反射正常,瞼結(jié)膜出血,頸部、四肢正常?;灒篐b12g,WBC10×109/L,胸透及便常規(guī)正常,最大可能診斷是()
A.擠壓綜合征
B.廣泛軟組織挫傷
C.創(chuàng)傷性休克
D.損傷性窒息
E.顱腦損傷
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