單項選擇題女孩,8歲。于4個月前開始不規(guī)則發(fā)熱,體溫38~39℃,2個月前出現(xiàn)氣促、咳嗽、下肢水腫,抗結(jié)核治療后無效,1歲時診斷為"先天性心臟病"。體檢:T38.5℃,P:114/min,R:48/min,頸靜脈怒張,心前區(qū)隆起,于胸骨左緣2、3肋間可聞及連續(xù)雜音,伴震顫,肝肋下4.0cm,尿常規(guī):蛋白(+),本例應(yīng)診斷為()
A.先天性心臟?。▌用}導(dǎo)管未閉)合并心力衰竭
B.先天性心臟?。▌用}導(dǎo)管未閉)合并肺炎
C.先天性心臟?。▌用}導(dǎo)管未閉)合并肺結(jié)核
D.先天性心臟?。▌用}導(dǎo)管未閉)合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
E.先天性心臟?。▌用}導(dǎo)管未閉)合并心力衰竭,亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
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1.單項選擇題患兒,6歲。經(jīng)??人詺獯伲粣弁嫠?,活動后乏力,體檢:發(fā)育落后,胸骨左緣2、3肋間聞及3/6級收縮期雜音,無震顫,傳導(dǎo)范圍小,P2亢進伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺動脈段突出,肺野充血,最可能的診斷是()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
2.單項選擇題6歲女孩,出生后反復(fù)患呼吸道感染,平時少活動,體檢:無發(fā)紺,心前區(qū)稍隆起,胸骨左緣3、4肋間3/6級粗糙全收縮期雜音、伴震顫,P2亢進,最可能的診斷是()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
3.單項選擇題女性,5月齡。因發(fā)現(xiàn)心臟雜音5天來診。查體:發(fā)育營養(yǎng)良好,無發(fā)紺,胸骨左緣3、4肋間可聞Ⅲ/6級收縮期雜音,無震顫。超聲心動圖檢查示:各房室內(nèi)徑正常,室間隔膜部回聲中斷3mm,可探及左向右過隔血流,診斷:室間隔缺損。根據(jù)上述檢查,給家長的治療建議是()
A.介入治療
B.手術(shù)治療
C.暫不考慮手術(shù)
D.服藥治療
E.隨診觀察病情進展
4.單項選擇題男性,7歲。自幼氣促,劇烈活動后可出現(xiàn)暈厥。查體:于胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙噴射樣收縮期雜音。為明確診斷,最有價值的檢查是()
A.血氣分析
B.X線檢查
C.彩色多普勒超聲心動圖檢查
D.ECG檢查
E.血生化檢查
5.單項選擇題男性,23歲。活動后心悸、氣短3年,口唇青紫1年就診。心臟彩超示室間隔膜周部可見一直徑約2cm的右向左分流束。下列診治措施中,不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.及早手術(shù)矯正畸形
B.適當強心、利尿
C.口服卡托普利
D.吸氧
E.行右心導(dǎo)管檢查
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