單項選擇題女性,38歲,常有胸前區(qū)隱痛,頭頸部搏動感,著急時常有眩暈發(fā)作,心臟聞及病理性雜音,收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增寬,擬診為主動脈瓣關(guān)閉不全。如欲明確診斷,下列哪項病史最重要()
A.高血壓史
B.癲癇發(fā)作史
C.外傷史
D.家族史
E.風濕活動史
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1.單項選擇題女性,38歲,常有胸前區(qū)隱痛,頭頸部搏動感,著急時常有眩暈發(fā)作,心臟聞及病理性雜音,收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增寬,擬診為主動脈瓣關(guān)閉不全。主動脈瓣關(guān)閉不全最主要的體征是()
A.胸骨左緣第3肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣雜音
B.心尖部有舒張期隆隆樣雜音
C.主動脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進
E.主動脈瓣第二音減弱或消失
2.單項選擇題女性,38歲,常有胸前區(qū)隱痛,頭頸部搏動感,著急時常有眩暈發(fā)作,心臟聞及病理性雜音,收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增寬,擬診為主動脈瓣關(guān)閉不全。主動脈瓣關(guān)閉不全患者,左室功能不全,應(yīng)采取哪項治療最適宜()
A.用洋地黃增加心肌收縮力
B.利尿劑
C.降低血壓
D.休息
E.及早考慮換瓣手術(shù)
3.單項選擇題男性,25歲,近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。肥厚型梗阻性心肌病應(yīng)選用下列何種藥物最適宜()
A.洋地黃
B.多巴酚丁胺
C.硝酸鹽類
D.普羅帕酮
E.鈣拮抗劑
4.單項選擇題男性,25歲,近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步擬診為()
A.風心病二尖瓣狹窄
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全
D.風心病主動脈狹窄
E.縮窄性心包炎
5.單項選擇題男性,25歲,近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。對肥厚型梗阻性原發(fā)性心肌病下列哪項檢查是主要的()
A.心肌核素掃描
B.X線胸片
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.靜脈壓測定