單項(xiàng)選擇題男,65歲,進(jìn)行性黃疸3個(gè)月,伴中上腹持續(xù)性脹感,夜間平臥時(shí)加重,消瘦顯著。查體:慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦,臍右上方深壓痛,未及塊物,Courvoisier征陽(yáng)性。首先考慮的診斷是()
A.慢性膽囊炎
B.膽石癥
C.原發(fā)性肝癌
D.胃癌
E.胰頭癌
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1.單項(xiàng)選擇題懷疑胰腺癌首選的檢查方法是()
A.MRI
B.B超
C.CT
D.X線氣鋇雙重造影
E.血尿淀粉酶測(cè)定
2.單項(xiàng)選擇題男,57歲,急性重癥胰腺炎患者,于保守治療中,尿量逐漸減少,無(wú)尿2天,出現(xiàn)氣促、全身水腫,血壓180/92mmHg,心率120次/分,聽(tīng)診聞及兩下肺布滿細(xì)濕啰音,查血鉀7.1mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前應(yīng)采取的最有效治療手段是()
A.袢利尿劑靜脈注射
B.靜滴甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉
D.控制入液量,停止補(bǔ)鉀
E.及時(shí)緊急透析
3.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不屬于急性胰腺炎一般治療原則()
A.解痙止痛
B.營(yíng)養(yǎng)支持
C.水電解質(zhì)平衡與支持治療
D.防治感染
E.生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物奧曲肽靜脈滴注
4.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不屬于預(yù)防急性胰腺炎的措施()
A.積極治療膽道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性的藥物
D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物
E.避免暴飲暴食
5.單項(xiàng)選擇題下列各項(xiàng)中最能支持慢性胰腺炎診斷的是()
A.反復(fù)發(fā)作上腹痛
B.血糖增高
C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴
D.血清淀粉酶增高
E.CT檢查胰腺增大,有鈣化影
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