單項選擇題患者,女性,50歲,訴右眼迎風(fēng)流淚偶伴分泌物3個月余。查體:右眼視力正常,右側(cè)淚道沖洗時有阻力,沖洗針頭可碰及骨壁,沖洗液全部由另一淚點反流,伴有中等量膿性分泌物,余未見異常。手術(shù)前最需要做的檢查是()
A.淚液破裂時間
B.房角檢查
C.角膜熒光素染色
D.淚囊造影
E.淚液分泌試驗
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1.單項選擇題患者,女性,50歲,訴右眼迎風(fēng)流淚偶伴分泌物3個月余。查體:右眼視力正常,右側(cè)淚道沖洗時有阻力,沖洗針頭可碰及骨壁,沖洗液全部由另一淚點反流,伴有中等量膿性分泌物,余未見異常。可能的診斷是()
A.淚總管阻塞
B.淚小管炎
C.鼻淚管狹窄
D.鼻淚管阻塞伴慢性淚囊炎
E.淚小管阻塞
2.單項選擇題患者,女性,3個月。家長發(fā)現(xiàn)其出生后左眼溢淚,無分泌物。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)淚道沖洗時有阻力,沖洗液全部由另一淚點反流,不伴分泌物,無吞咽動作,余未見異常??赡艿脑\斷為()
A.淚總管阻塞
B.鼻淚管阻塞
C.鼻淚管狹窄
D.慢性淚囊炎
E.淚小管阻塞
3.單項選擇題患者,女性,3個月。家長發(fā)現(xiàn)其出生后左眼溢淚,無分泌物。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)淚道沖洗時有阻力,沖洗液全部由另一淚點反流,不伴分泌物,無吞咽動作,余未見異常。下面治療方法中不正確的是()
A.盡快手術(shù)治療
B.用手指擠壓淚囊區(qū)
C.點抗生素眼液
D.半歲后可行淚道探通術(shù)
E.應(yīng)堅持按摩淚囊區(qū)數(shù)周
4.多項選擇題患者女性,60歲,農(nóng)民,因"雙眼視力逐漸下降5年"來眼科門診求醫(yī)?;颊哂?年前出現(xiàn)雙眼視力逐漸下降,不伴眼紅、眼痛、眼脹等不適。近半年右眼幾乎看不見物體,曾經(jīng)在某醫(yī)院診斷為右眼老年性白內(nèi)障已成熟,現(xiàn)要求行右眼復(fù)明手術(shù)。既往史:近數(shù)年常有多尿口渴,多飲、多食、體重漸減病史。左眼常年流淚,常伴有很多眼屎。體檢發(fā)現(xiàn)患者血壓在正常范圍內(nèi),心電圖檢查及肝腎功能檢查無異常,眼部檢查:Vod:0.08,Vos:0.5,矯正視力無明顯提高。雙眼結(jié)膜無充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶狀體混濁C3N4,左眼晶狀體混濁C2N2P1。血糖檢測證實該患者確實已患糖尿病,經(jīng)過一段時間的藥物治療后,血糖控制到正常水平,準(zhǔn)備行白內(nèi)障手術(shù),此時患者家屬對手術(shù)后效果提出了疑問,由于右眼晶狀體混濁嚴(yán)重,眼底情況窺不清。以下哪些措施有助于預(yù)測其術(shù)后效果()
A.檢查手術(shù)眼的激光視網(wǎng)膜視力
B.手術(shù)眼的房角鏡檢查
C.詳細(xì)檢查對側(cè)眼是否已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的體征
D.手術(shù)眼的眼后段B超檢查
E.眼眶CT檢查
F.視野檢查
5.多項選擇題患者女性,60歲,農(nóng)民,因"雙眼視力逐漸下降5年"來眼科門診求醫(yī)?;颊哂?年前出現(xiàn)雙眼視力逐漸下降,不伴眼紅、眼痛、眼脹等不適。近半年右眼幾乎看不見物體,曾經(jīng)在某醫(yī)院診斷為右眼老年性白內(nèi)障已成熟,現(xiàn)要求行右眼復(fù)明手術(shù)。既往史:近數(shù)年常有多尿口渴,多飲、多食、體重漸減病史。左眼常年流淚,常伴有很多眼屎。體檢發(fā)現(xiàn)患者血壓在正常范圍內(nèi),心電圖檢查及肝腎功能檢查無異常,眼部檢查:Vod:0.08,Vos:0.5,矯正視力無明顯提高。雙眼結(jié)膜無充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶狀體混濁C3N4,左眼晶狀體混濁C2N2P1。對患者左眼行淚道沖洗發(fā)現(xiàn):從下淚點進(jìn)針,碰不到骨壁,無水入咽喉,沖洗液全部從上淚點反流,伴有大量膿性分泌物。接下來應(yīng)該怎樣處理()
A.照常進(jìn)行右眼白內(nèi)障手術(shù)
B.放棄右眼白內(nèi)障手術(shù)
C.行淚道碘油造影檢查,確定阻塞部位及淚囊大小
D.耳鼻喉科會診排除鼻黏膜及鼻中隔疾病
E.左眼淚囊鼻腔吻合術(shù)治愈慢性淚囊炎后再行右眼白內(nèi)障手術(shù)
F.長期滴用抗生素眼藥水等待其自愈后再手術(shù)