單項選擇題男性,37歲。無既往史,身體健康。4天前有急事趕路遇大雨、全身淋濕后,第二天開始發(fā)熱。高熱3天,咳鐵銹色痰,伴胸痛。查體:右肺下葉叩診濁音,聽診可聞及支氣管呼吸音;X線檢查見大片致密陰影;細菌學檢查,鐵銹色痰中檢出多量肺炎雙球菌,診斷為大葉性肺炎。此患者肺組織的形態(tài)學表現(xiàn)是()
A.肺泡間隔內毛細血管彌漫性擴張充血,肺泡腔內無液體滲出
B.肺泡間隔內毛細血管彌漫性擴張充血,肺泡腔充滿纖維素及大量紅細胞,其間夾有少量中性粒細胞和巨噬細胞
C.肺泡間隔內毛細血管受壓,肺泡腔充滿大量紅細胞
D.肺泡間隔內毛細血管受壓,血流量明顯減少
E.肺泡間隔內毛細血管受壓,肺泡腔內少量變性、壞死的中性粒細胞
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1.單項選擇題男性,70歲,患慢性支氣管炎近20年,經??人?、咳痰,每年入冬時咳嗽、咳痰加重,并有近40年的吸煙史。近2年來自覺上樓時費力,感覺氣短;近1個月休息時亦覺胸悶、呼吸困難。入院查體:桶狀胸、胸廓呼吸運動減弱;叩診呈過清音,心濁音界縮小,肝濁音界下降;聽診呼吸音減弱,呼氣延長。該患者肺組織顯微鏡下不應出現(xiàn)的病變是()
A.肺泡高度擴張
B.肺泡間隔斷裂
C.肺泡間隔膠原纖維增生
D.肺大皰形成
E.肺小動脈內膜增厚
2.單項選擇題男性,70歲,患慢性支氣管炎近20年,經??人浴⒖忍?,每年入冬時咳嗽、咳痰加重,并有近40年的吸煙史。近2年來自覺上樓時費力,感覺氣短;近1個月休息時亦覺胸悶、呼吸困難。入院查體:桶狀胸、胸廓呼吸運動減弱;叩診呈過清音,心濁音界縮小,肝濁音界下降;聽診呼吸音減弱,呼氣延長。該患者患有的疾病為()
A.急性細支氣管炎
B.慢性支氣管炎合并肺氣腫
C.肺癌
D.石棉肺
E.間質性肺炎
3.單項選擇題男性,70歲,患慢性支氣管炎近20年,經??人?、咳痰,每年入冬時咳嗽、咳痰加重,并有近40年的吸煙史。近2年來自覺上樓時費力,感覺氣短;近1個月休息時亦覺胸悶、呼吸困難。入院查體:桶狀胸、胸廓呼吸運動減弱;叩診呈過清音,心濁音界縮小,肝濁音界下降;聽診呼吸音減弱,呼氣延長。與本病例的發(fā)病機制有關的因素為()
A.小氣道的狹窄、阻塞導致通氣障礙
B.細支氣管周圍炎使肺泡壁破壞、彈性減弱
C.長期吸煙者或伴有肺感染
D.α-抗胰蛋白酶缺乏
E.以上因素均與本病有關
4.單項選擇題女性,22歲,妊娠9個月余,臨床診斷腹腔積液,羊水過多,胎兒畸形,引產時胎頭娩出、胎肩尚未娩出時,患者突然驚叫一聲,血壓、脈搏測不到,搶救無效死亡。該病例尸檢時見肺門根部周圍組織有數(shù)個針尖大小的出血點,左心室前、后臟層心包有多數(shù)針尖大小出血點,左前降支中段附近出血點較多,多處出血的主要原因考慮為()
A.急性肺血管栓塞、乏氧
B.冠狀動脈粥樣硬化
C.急性心肌梗死
D.引產創(chuàng)傷引起
E.大腦蛛網膜下腔出血
5.單項選擇題女性,22歲,妊娠9個月余,臨床診斷腹腔積液,羊水過多,胎兒畸形,引產時胎頭娩出、胎肩尚未娩出時,患者突然驚叫一聲,血壓、脈搏測不到,搶救無效死亡。引起患者死亡最可能的原因是()
A.引產時出血性休克
B.肺動脈血栓性栓塞
C.肺小動脈廣泛羊水栓塞
D.引產時發(fā)生急性心肌梗死
E.引產腦血管意外