單項選擇題男性.22歲。自幼鞏膜黃染,每次感冒后面色蒼白。脾肋下4指。血清總膽紅素80μmol/L,間接膽紅素66μmol/L,肝功能正常。Hb80g/L,白細胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg,網(wǎng)織紅細胞16%。該患者的診斷()
A.溶血性貧血
B.缺鐵性貧血
C.骨髓增生異常綜合征
D.脾功能亢進
E.巨幼細胞貧血
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1.單項選擇題
男,40歲,咳嗽、咳痰5年,冬季為重。2天前咳嗽加重,咳黃色膿痰。查體雙肺可聞干、濕啰音。WBC13×107/L,胸部X線未見異常。
該患者做胸部X線的目的是()A.了解病情變化
B.確定診斷
C.指導治療及判斷療效
D.鑒別診斷及觀察有無并發(fā)癥
E.判定預后
2.單項選擇題男性,45歲。腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放散,馬鞍區(qū)痛覺減退。直腿抬高與加強試驗陽性。最主要的治療措施是()
A.臥硬板床休息
B.牽引
C.硬脊膜外腔潑尼松注射
D.手術(shù)
E.激素,非甾體類抗炎劑
3.多項選擇題5歲女童,1周前受涼發(fā)熱,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳膿痰,并伴有呼吸困難。體格檢查:體溫39℃,脈搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色蒼白,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動。聽診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍,心率156次/分,心律齊。實驗室檢查:白細胞20×10/L。X線檢查:左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)積極治療癥狀未見減輕,之后患者很快出現(xiàn)了肝、脾臟腫大,病情逐漸加重,搶救無效死亡。尸檢主要見:左、右肺下背葉側(cè),肺表面和切面均見多灶狀和小片分布的實變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大,被膜緊張。顯微鏡下:氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細胞浸潤,以中性粒細胞為主。肺內(nèi)實變病灶可見細支氣管壁充血、水腫、中性粒細胞浸潤,管腔內(nèi)有大量膿細胞和滲出物,其周圍肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細胞,部分區(qū)域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質(zhì)血管明顯擴張淤血。本病例,尸檢時肝、脾和腎臟腫大。顯微鏡:肝、脾淤血明顯和腎臟明顯的淤血,提示該病例有()
A.急性右心衰竭
B.慢性左心衰竭
C.體循環(huán)淤血
D.右心排出量增多
E.有效循環(huán)血容量增加
F.肺間質(zhì)纖維化
4.單項選擇題5歲女童,1周前受涼發(fā)熱,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳膿痰,并伴有呼吸困難。體格檢查:體溫39℃,脈搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色蒼白,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動。聽診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍,心率156次/分,心律齊。實驗室檢查:白細胞20×10/L。X線檢查:左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)積極治療癥狀未見減輕,之后患者很快出現(xiàn)了肝、脾臟腫大,病情逐漸加重,搶救無效死亡。尸檢主要見:左、右肺下背葉側(cè),肺表面和切面均見多灶狀和小片分布的實變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大,被膜緊張。顯微鏡下:氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細胞浸潤,以中性粒細胞為主。肺內(nèi)實變病灶可見細支氣管壁充血、水腫、中性粒細胞浸潤,管腔內(nèi)有大量膿細胞和滲出物,其周圍肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細胞,部分區(qū)域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質(zhì)血管明顯擴張淤血。本病例的直接死亡原因分析是()
A.急性支氣管炎致呼吸衰竭
B.小葉融合性肺炎致呼吸衰竭
C.小葉性肺炎,肺間質(zhì)纖維化致呼吸衰竭
D.小葉融合性肺炎并發(fā)感染性休克
E.小葉融合性肺炎引起急性心力衰竭
F.肺間質(zhì)纖維化致呼吸衰竭
5.多項選擇題5歲女童,1周前受涼發(fā)熱,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳膿痰,并伴有呼吸困難。體格檢查:體溫39℃,脈搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色蒼白,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動。聽診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍,心率156次/分,心律齊。實驗室檢查:白細胞20×10/L。X線檢查:左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)積極治療癥狀未見減輕,之后患者很快出現(xiàn)了肝、脾臟腫大,病情逐漸加重,搶救無效死亡。尸檢主要見:左、右肺下背葉側(cè),肺表面和切面均見多灶狀和小片分布的實變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大,被膜緊張。顯微鏡下:氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細胞浸潤,以中性粒細胞為主。肺內(nèi)實變病灶可見細支氣管壁充血、水腫、中性粒細胞浸潤,管腔內(nèi)有大量膿細胞和滲出物,其周圍肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細胞,部分區(qū)域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質(zhì)血管明顯擴張淤血。從臨床病史和尸檢病理所見,該病例患有如下哪幾種疾?。ǎ?/a>
A.急性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.小葉性肺炎,伴部分小葉融合性肺炎
D.支氣管擴張
E.大葉性肺炎
F.肺間質(zhì)纖維化
最新試題
若要進一步明確診斷,最重要的檢查是()
題型:單項選擇題
為判斷患者有無心臟并發(fā)癥,下列檢查中意義最大的是()
題型:單項選擇題
本例經(jīng)積極治療后癥狀加重逐漸出現(xiàn)意識障礙,氣道分泌物多且不易排出PCO87mmHg應采?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
最適宜的治療是()
題型:單項選擇題
初步診斷是()
題型:單項選擇題
為判斷病情首要檢查應選擇()
題型:單項選擇題
如果需要外科手術(shù),還應做什么檢查()
題型:單項選擇題
體位引流的原則是()
題型:單項選擇題
該患者強調(diào)持續(xù)低流量吸氧為了避免()
題型:單項選擇題
本例機械通氣量調(diào)節(jié)主要根據(jù)()
題型:單項選擇題