單項(xiàng)選擇題女性,58歲,硬腭部出現(xiàn)一小的包塊,約1cm,偶有輕微不適。鏡下可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞排列成圓形、卵圓形或不規(guī)則的上皮團(tuán)塊,呈篩孔狀排列,篩孔中心為黏液樣組織,嗜酸性染色。鑒別診斷包括以下疾病,除外()
A.基底細(xì)胞腺癌
B.涎腺導(dǎo)管癌
C.上皮一肌上皮癌
D.多形性低度惡性腺癌
E.Mikulicz病
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1.單項(xiàng)選擇題男性患者,32歲,右股骨遠(yuǎn)端腫塊,直徑7cm,X線片顯示骨質(zhì)破壞,鏡下見(jiàn)豐富的一致性相對(duì)較小的橢圓形腫瘤細(xì)胞構(gòu)成束狀和片狀結(jié)構(gòu),細(xì)胞間無(wú)膠原纖維,可見(jiàn)不規(guī)則裂隙和核分裂象,免疫標(biāo)記CK、Vimentin、EMA、CD99、Bc1-2陽(yáng)性。病理診斷為()
A.轉(zhuǎn)移癌
B.淋巴瘤
C.PNET
D.滑膜肉瘤
E.腺泡狀軟組織肉瘤
2.單項(xiàng)選擇題女性,50歲,以頰黏膜粗糙感、反復(fù)刺激性疼痛就診。體檢:雙頰黏膜及下唇紅有網(wǎng)狀白紋,右頰及唇紅損害區(qū)有少量充血區(qū)。組織活檢:上皮表面不角化、棘層細(xì)胞增厚、基底細(xì)胞排列紊亂。鑒別診斷時(shí)最需與該疾病鑒別的是()
A.盤(pán)狀紅斑狼瘡
B.多形性紅斑
C.口腔潰瘍
D.白色海綿狀痣
E.白色水腫
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲,腮腺無(wú)痛性腫物4年,近半年明顯增大就診。鏡下見(jiàn)瘤細(xì)胞呈梭形和漿細(xì)胞樣兩種細(xì)胞同時(shí)存在,這些細(xì)胞聚集成條索或團(tuán)塊,導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)少見(jiàn)。最可能的病理診斷是()
A.多形性腺瘤
B.Warthin瘤
C.基底細(xì)胞腺瘤
D.腺泡細(xì)胞癌
E.肌上皮瘤
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,46歲,因下腹痛和腹瀉日漸加重入院。行剖腹探查術(shù),見(jiàn)大網(wǎng)膜下部有直徑約8cm的扁平腫塊,余腹膜上散在有多數(shù)小結(jié)節(jié)。子宮及附腺管、乳頭狀結(jié)構(gòu),并見(jiàn)有大小不等的腺管樣腔隙,被覆單層扁平上皮或立方上皮,瘤細(xì)胞體積較大,胞質(zhì)呈嗜酸性,核呈泡狀。部分區(qū)域瘤細(xì)胞增生活躍,聚集成堆,細(xì)胞異型性明顯,可見(jiàn)較多病理性核分裂象。免疫組化染色:Calretinin陽(yáng)性,HBME-1強(qiáng)陽(yáng)性.CK陽(yáng)性,CEA陰性。該腫瘤的組織學(xué)類型應(yīng)屬于()
A.高分化腺癌
B.上皮樣型(高分化)
C.上皮樣型(低分化)
D.混合型
E.肉瘤樣型
5.單項(xiàng)選擇題女性患者,32歲,近來(lái)感到腹部不適、時(shí)有腹痛,胰腺影像學(xué)顯示囊、實(shí)性占位性病變。術(shù)中見(jiàn)腫物位于胰尾部,包膜完整,呈囊實(shí)性。外檢:腫物扁橢圓形,8cm×7cm×5cm,表面光滑;切面實(shí)性,暗紅色,有出血、囊性變區(qū)。鏡下見(jiàn):腫瘤細(xì)胞成片狀或形成假乳頭狀排列,可見(jiàn)核溝;實(shí)性區(qū)散在有泡沫細(xì)胞,并見(jiàn)多核異物巨細(xì)胞。該患者病理診斷為()
A.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀腺瘤
B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌
C.實(shí)性一假乳頭狀瘤
D.腺泡細(xì)胞癌
E.破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞未分化癌
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藥物治療首選()
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此患者13C呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性,治療藥物應(yīng)選擇()
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