20歲，男性患者。近5天來食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿色黃來院就診，病前半年因外傷曾輸血，病前3周曾吃海鮮。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未觸及，化驗：ALT480U／L，膽紅素105μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAv-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc。IgM（+）。應(yīng)診斷為（）

一腎綜合征出血患者熱退2天，尿量100ml／24小時，出現(xiàn)氣促，頭痛，惡心嘔吐。脈洪大，脈速，血壓23．3／13．5kPa，R30次／分，P130次／分，神志模糊、瞳孔等大，心律齊。血常規(guī)：WBC12×109／L，中性90％，血小板75×109／L，尿常規(guī)：蛋白（+++），BUN12．8mmol／L，Cf460μmol／L，下列治療哪項不是必要的（）

65歲，男性。反復(fù)腹痛腹瀉伴里急后重2月余，消瘦明顯，每日排黏液膿血便數(shù)次，患者被診斷為菌痢，尚需與哪種疾病鑒別（）

女性，25歲。12歲時曾患結(jié)核病，近1月余胸悶，咳嗽、痰少，偶有血絲痰，痰結(jié)核菌（+），規(guī)范治療4個月仍痰結(jié)核菌（+），應(yīng)首先考慮（）

45歲，女性。晚上獨自在家自制海鮮飯吃，深夜出現(xiàn)嘔吐，腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖悖瑹o伴里急后重。T37．7℃，P100次／分，BP85／55mmHg，脈搏細(xì)速，皮膚干燥。查血常規(guī)：WBC5×109／L，N70％，L30％，RBC155×109／L，Hb150g／L，糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。最可能的診斷是（）

女，35歲，從事飲食行業(yè)。因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛5天，體溫在39～40℃之間，經(jīng)抗菌藥物治療無效收入院。查體：T39．5℃，R24次／分，BP93／65mmHg，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點，腋下和胸背部皮膚可見出血點，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)：WBC11．5×109／L，中性85％，血小板70×109／L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無異常。首先考慮的診斷是（）

男性，45歲。12周前開始腹瀉腹痛，膿血便，一日10余次，經(jīng)當(dāng)?shù)赜命S連素、痢特靈治療后癥狀好轉(zhuǎn)，現(xiàn)因外傷入院。體檢：輕度貧血，黃疸陰性，肝脾未觸及，左下腹輕壓痛。大便常規(guī)：紅細(xì)胞40個／HP，白細(xì)胞20個／HP，最可能的診斷是（）

女，30歲。發(fā)熱、咽痛、頭痛6天，伴腰痛，體溫在38．5～39．5℃之間，經(jīng)抗菌藥物治療無效，今天發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點及瘀點。查體：T39．5℃，R30次／分，BP80／55mmHg，面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚可見出血點、瘀點，頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。化驗：血常規(guī)WBC、12×109／L，中性90％，血小板65×109／L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無異常。最可能的診斷是（）

男性，35歲。近2月反復(fù)咳嗽、乏力，經(jīng)抗蕾藥物治療無明顯好轉(zhuǎn)，近1周偶有血絲痰，有午后潮熱，消瘦。查體：T37．9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音．胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，考慮診斷（）

男性，30。左上肺浸潤型肺結(jié)核，治療2月余，復(fù)查血常規(guī)：WBC5．5×109／L，PLT75．5×109／L，考慮是哪種藥物引起的（）