單項選擇題
患者,男,45歲,農民。右眼紅痛伴視力下降15天。視力0.02,刺激征(+),混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑塊狀隆起病灶,邊緣有溝狀凹陷,深層基質有羽毛狀浸潤,前房積膿2mm。
患者最可能的初步診斷是()
A.細菌性角膜炎
B.真菌性角膜炎
C.棘阿米巴角膜炎
D.蠶蝕性角膜潰瘍
E.角膜基質炎
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1.單項選擇題患者,男,45歲,農民。右眼紅痛伴視力下降15天。視力0.02,刺激征(+),混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑塊狀隆起病灶,邊緣有溝狀凹陷,深層基質有羽毛狀浸潤,前房積膿2mm。處理措施錯誤的是()
A.角膜刮片染色或培養(yǎng)尋找病原體
B.使用短效散瞳劑活動瞳孔
C.適當用糖皮質激素減輕炎癥反應
D.局部應用敏感藥物控制感染
E.藥物治療無效或角膜即將穿孔時行角膜移植
2.單項選擇題一患者散瞳檢查眼底,幾小時后出現劇烈頭痛、眼脹痛,伴視力下降,惡心、嘔吐、眼部充血等,第2天來診,發(fā)現視力0.1,指測眼壓T+2,角膜霧狀水腫,上皮熒光素染色,色素KP+,周邊前房淺,瞳孔中度散大?;颊哌M行如下哪項處理是恰當的()
A.局部應用0.5%噻嗎心安、Homatro-pine滴眼,高滲劑口服或靜脈滴注
B.局部應用糖皮質激素、Homatopine滴眼,高滲劑口服或靜脈滴注
C.轉內科治療
D.局部應用1%Pilocarpine、0.5%噻嗎心安滴眼、高滲劑口服或靜脈滴注
E.局部應用0.5%噻嗎心安、抗病毒眼藥水,高滲劑口服或靜脈滴注
3.單項選擇題
一患者散瞳檢查眼底,幾小時后出現劇烈頭痛、眼脹痛,伴視力下降,惡心、嘔吐、眼部充血等,第2天來診,發(fā)現視力0.1,指測眼壓T+2,角膜霧狀水腫,上皮熒光素染色,色素KP+,周邊前房淺,瞳孔中度散大。
應考慮是什么?。ǎ?/a>
A.青光眼睫狀體炎綜合征
B.急性虹膜睫狀體炎
C.急性閉角型青光眼
D.急性胃腸炎
E.原發(fā)性開角型青光眼合并單皰病毒性角膜炎
4.單項選擇題一患者散瞳檢查眼底,幾小時后出現劇烈頭痛、眼脹痛,伴視力下降,惡心、嘔吐、眼部充血等,第2天來診,發(fā)現視力0.1,指測眼壓T+2,角膜霧狀水腫,上皮熒光素染色,色素KP+,周邊前房淺,瞳孔中度散大。如該患者持續(xù)多天大量滴用20%甘露醇,可能發(fā)生并發(fā)癥是()
A.腎功能衰竭
B.手腳發(fā)麻
C.口有金屬味
D.黃斑水腫
E.虹膜色素增加
5.單項選擇題患者,女,52歲。昨晚參加宴會后回家看電視,1小時后覺得右側頭痛與右眼腫脹,視力下降,深夜頭痛加劇且眼紅,晚上與今晨惡心、腹脹、嘔吐3次,右眼視物更不清,下午來急診。檢查:右眼視力為0.05,針孔視力無提高,指測右眼壓T2,混合充血+++,角膜霧狀渾濁++,前房很淺,瞳孔5.5mm大,橢圓形,對光無反應,未見有后粘連,晶狀體前囊下見灰白斑點狀渾濁,眼底模糊,可見乳頭充血。左眼視力1.2,除周邊前房較淺外未見明顯異常。據此立即選擇的檢查項目是()
A.血壓測量
B.眼壓測量
C.頭顱CT
D.心電圖檢查
E.腦脊液檢查