單項選擇題男性,35歲,6h前因意外事故受擠壓傷入院,體檢:神志清醒,雙下肢因斷離已做初期手術(shù)處理,切口處仍有多量滲血,血壓。10/8kPa(75/60mmHg),心率150次/min,右側(cè)第四肋骨骨折,已做膠布固定,右血氣胸已作閉式引流,腹部無傷口,壓痛(-),腹水征(-),B超腹內(nèi)器官探測無特殊發(fā)現(xiàn),入院4h內(nèi)無尿液排出,血鉀5.5mmol/L,CO2CP18mmol/L,血肌酐400μmol/L,傷后30.h復(fù)查(已做治療)血鉀為5.6mmol/L,CO2CP19mmol/L,血肌酐550μmol/L,糞隱血試驗(+++)。此時急性腎功能衰竭的最佳處置應(yīng)是()
A.繼續(xù)內(nèi)科保守治療
B.血液透析
C.連續(xù)動、靜脈血液濾過
D.血液濾過
E.腹膜透析
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1.單項選擇題急性腎功能衰竭多尿期后最可能出現(xiàn)的是下列哪項()
A.低鉀血癥
B.脫水
C.血尿素氮及肌酐即可降至正常
D.繼發(fā)感染
E.血尿素氮及肌酐升高
2.單項選擇題
男性,38歲,肝移植術(shù)后,術(shù)前腎功能、尿常規(guī)未見異常,術(shù)中一過性BP80/50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L,血Na132mmol/L,K+7.4mmol/L,CO2CP12mmol/L。最可能的急性腎衰原因()
A.有效循環(huán)血量不足
B.尿路梗阻
C.肝腎綜合征
D.急性腎小管壞死
E.雙側(cè)腎皮質(zhì)壞死
3.單項選擇題下述哪項不是心排出量不足導(dǎo)致的循環(huán)血量下降引起的腎前性急性腎衰()
A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.肺栓塞
D.心包填塞
E.大量失血
4.單項選擇題患者女,24歲,查體B超發(fā)現(xiàn)右腎輕度萎縮,但血壓正常,腎功能正常,腎動脈造影示右腎動脈均勻細小,內(nèi)膜光滑。其合理的處理是()
A.手術(shù)切除右腎
B.左腎穿刺活檢
C.ACEI應(yīng)用
D.右腎動脈搭橋
E.觀察
5.單項選擇題患者男,67歲,高血壓史15年,體型偏胖,高脂血癥史26年,近日發(fā)現(xiàn)雙腎輕度萎縮,血Cr280μmol/L,BUN9.7mmol/L,腎動脈造影示雙腎動脈局限性狹窄,合理的處理是()
A.觀察
B.ACEI控制血壓
C.提前血液透析
D.腎動脈擴張放置支架
E.濾網(wǎng)保護下腎動脈擴張,放置支架