單項選擇題上呼吸道感染后出現(xiàn)肉眼血尿,下列哪項與IgA腎病密切相關()
A.3天之內(nèi)
B.3天以上
C.3~7天之間
D.7~10天之間
E.10~14天之間
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1.單項選擇題男性,50歲,因腎病綜合征入院作腎活檢,病理顯示膜性腎病,治療過程中突然出現(xiàn)雙側腎區(qū)疼痛,尿量減少,低熱,蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿,下肢浮腫加重,腎功能較前稍有減退,B超示雙腎大小較前有所增大。此時最可能的原因是()
A.伴發(fā)腎石癥
B.原有膜性腎病加重
C.伴發(fā)泌尿系腫瘤所致
D.腎靜脈血栓形成所致
E.長期免疫抑制治療下發(fā)生泌尿系結核病
2.單項選擇題男,14歲,全身浮腫伴胸腹腔積液1月,血壓16/10kPa(120/76mmHg),尿蛋白(++++),白細胞0-1/高倍視野,血漿白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/d1),經(jīng)嚴格限制鈉鹽,并注射大劑量速尿,尿量大增,但2天后尿量驟減,精神萎靡,四肢冷,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),體溫36℃,尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/d1),白細胞計數(shù)正常,診斷首先應考慮()
A.急性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全
B.慢性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全
C.微小病變性腎病并發(fā)繼發(fā)感染
D.微小病變腎病并發(fā)低血容量性休克
E.急驟進展性腎小球腎炎
3.單項選擇題男性,35歲,2年前因腎病綜合征伴光鏡下血尿入院檢查,腎活檢示非IgA系膜增生性腎炎,用標準劑量激素治療8周后完全緩解,2月前感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現(xiàn)再現(xiàn),仍用標準劑量激素8周,未見緩解。此時該如何處置為最好()
A.維持現(xiàn)激素用法,延長至1年
B.重復腎活檢決定進一步治療方案
C.維持現(xiàn)激素用法,加用細胞毒藥物
D.逐步減少激素用量,加強癥狀治療
E.停用激素,改用細胞毒藥物
4.單項選擇題一個臨床表現(xiàn)為"腎病綜合征"的15歲病人,經(jīng)4周足量潑尼松治療后,癥狀明顯改善,其腎臟病理表現(xiàn)最可能為()
A.增殖性腎炎
B.局灶性腎小球硬化
C.膜性腎病
D.腎小球囊壁層上皮增生,新月體形成
E.光鏡下所見腎小球基本正常
5.單項選擇題女性,24歲,因腎病綜合征入院,經(jīng)腎活檢診斷為微小病變,使用潑尼松治療5周后,浮腫消退,蛋白尿(±),5d前發(fā)熱,胸片示右下肺炎,抗菌藥物治療后熱已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(++++),浮腫明顯,少尿,血肌酐升達3501μmol/L。目前最適宜的治療措施是()
A.使用甲潑尼龍沖擊
B.加大抗生素用量
C.加用環(huán)磷酰胺
D.增加口服潑尼松用量
E.限制進液量,使用利尿劑