單項選擇題男性,15歲,全身水腫顯著,大量蛋白尿,無鏡下血尿,腎功能正常,首次經潑尼松40mg/d治療4周,水腫明顯消退、尿蛋白有所減少。此時應()
A.減少潑尼松用量
B.加用環(huán)磷酰胺
C.靜脈點滴白蛋白
D.繼續(xù)原治療不變
E.加用抗生素預防感染
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1.單項選擇題男性,16歲,全身水腫,尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮質激素治療過程中,突發(fā)右下肢不對稱性腫脹伴脹痛,最可能的原因是()
A.高尿酸血癥-痛風
B.動脈栓塞
C.右下肢靜脈血栓形成
D.右下肢靜脈炎
E.腎性骨病
2.單項選擇題男性,24歲。間斷咳嗽、咳痰帶血1個月,乏力、納差伴尿少、水腫1周?;災虻鞍祝?++),尿沉渣紅細胞8~10/HP,血紅蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗腎小球基底膜抗體(+),ANCA陰性。其腎活檢最可能的免疫病理所見是()
A.IgG和C呈線條狀沉積于毛細血管壁
B.IgG和C呈細顆粒狀沿毛細血管壁沉積
C.IgG和C呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁
D.無或僅微量免疫復合物
E.IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉積
3.單項選擇題男性,60歲,全身水腫伴有腹腔積液。尿蛋白定量4.5g/d,血漿白蛋白25g/L,血脂增高。診為腎病綜合征的主要依據是()
A.尿蛋白定量4.5g/d,血漿白蛋白25g/L
B.血漿白蛋白25g/L
C.高度水腫
D.高脂血癥
E.蛋白尿+水腫+高脂血癥
4.單項選擇題
女性,65歲,3年來有反復尿頻、尿痛癥狀。伴夜尿量增多。檢查發(fā)現(xiàn)血壓輕度增高,雙腎區(qū)輕叩痛。尿蛋白(±),白細胞25~30/HP,紅細胞3~5/HP,血紅蛋白100g/L,腎功能正常。中段尿培養(yǎng)為變形桿菌生長,菌落計數(shù)>106/ml,藥敏試驗尚未報告。本例宜采用何種治療方案()
A.單劑抗生素治療
B.幾種抗生素序貫應用
C.低劑量抑菌治療
D.標準的抗生素2周治療
E.抗生素聯(lián)合治療
5.單項選擇題應用BLIN:Scr(mg/dl)比值鑒別腎前性氮質血癥和急性腎小管壞死()
A.>20:1支持腎前性氮質血癥
B.>20:1支持急性腎小管壞死
C.<20:1支持腎前性氮質血癥
D.>10:1支持腎前性氮質血癥
E.>1:1支持腎前性氮質血癥