單項選擇題女性,36歲,4年前妊娠后期曾有發(fā)熱、發(fā)冷;尿急、尿頻和尿痛,經(jīng)抗生素治療后癥狀消失。之后的4年中,時常有發(fā)熱、發(fā)冷;尿急、尿頻和尿痛反復發(fā)作,發(fā)作時還常伴下肢水腫,發(fā)作時檢查,尿蛋白(+++),有膿細胞和白細胞管型,每次發(fā)作經(jīng)抗感染治療,癥狀均可消失,近半年來,每次發(fā)作常伴有血肌酐和BUN的升高。以下腎臟病變特點中,與診斷不相符的是()
A.大量腎小管萎縮、壞死、消失,纖維結(jié)締組織替代
B.間質(zhì)炎癥明顯,主要為淋巴細胞、漿細胞、單核細胞及少量中性粒細胞浸潤
C.間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生
D.雙腎對稱縮小,表面呈現(xiàn)均勻的細顆粒狀
E.腎盂黏膜增厚
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1.單項選擇題男性,24歲,冠狀溝處見兩個菜花狀贅生物,直徑分別為0.5cm和0.6cm。顯微鏡下表現(xiàn)為鱗狀上皮乳頭狀增生,上皮內(nèi)可見胞質(zhì)空亮,核皺縮或呈蜘蛛樣的細胞。引起本病的原因是()
A.鏈球菌感染
B.自身免疫
C.HP感染
D.HPV感染
E.MCV感染
2.單項選擇題男性,70歲,排尿困難,檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大,呈大小不等的結(jié)節(jié),血PSA水平為2.0ng/ml。該患者應采取的最佳治療方法是()
A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)
B.抗感染治療
C.去勢手術(shù)
D.定期隨訪觀察
E.無需治療
3.單項選擇題男性,70歲,排尿困難,檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大,呈大小不等的結(jié)節(jié),血PSA水平為2.0ng/ml。下列不是該病變的顯微鏡下表現(xiàn)的是()
A.前列腺腺體,纖維組織,平滑肌均增生
B.以纖維、平滑肌增生為主
C.增生腺腔內(nèi)含淀粉樣小體
D.有貧血性梗死
E.單層上皮的腺體增生彌漫浸潤
4.單項選擇題女性,26歲,關(guān)節(jié)痛反復發(fā)作年余,伴血沉增快,間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn),停用潑尼松半年后,出現(xiàn)低熱,面部蝶形紅斑,下肢水腫就診。實驗室檢查:血紅蛋白70g/L,尿液檢查蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,24小時尿蛋白定量3.5g,為非選擇性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液,心電圖有sT段和T波改變(缺血樣改變)。本例應采取的治療方案是()
A.潑尼松治療
B.潑尼松及CTX沖擊治療
C.CTX沖擊治療
D.甲潑尼龍沖擊治療
E.雷公藤總苷治療
5.單項選擇題女性,26歲,關(guān)節(jié)痛反復發(fā)作年余,伴血沉增快,間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn),停用潑尼松半年后,出現(xiàn)低熱,面部蝶形紅斑,下肢水腫就診。實驗室檢查:血紅蛋白70g/L,尿液檢查蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,24小時尿蛋白定量3.5g,為非選擇性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液,心電圖有sT段和T波改變(缺血樣改變)。本例不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是()
A.多發(fā)性栓塞
B.自體免疫性溶血
C.雷諾現(xiàn)象
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.贅疣性非細菌性心內(nèi)膜炎