男,60歲,咳喘30多年,加重10年,近因感冒終日氣喘不能平臥已1個(gè)月,1周來失眠、煩躁、時(shí)而恍惚來急診。體檢:雙瞳孔縮小,光反應(yīng)敏感,唇色發(fā)紺,呼吸無力,雙肺滿布濕性啰音,心音純整,130次/分,BP20/12kPa(150/90mmHg),血?dú)夥治鰌H值7.25,PaO24.0kPa(30mmHg),PaCO211kPa(82.5mmHg),HCO38mmol/L。緊急經(jīng)鼻氣管插管行機(jī)械通氣,這對本病人酸堿平衡的影響,下列除了哪項(xiàng)外均常見到()。
A.代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
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A.缺氧不嚴(yán)重,不必給氧
B.24小時(shí)之內(nèi)吸氧時(shí)間不少于19小時(shí)
C.高濃度持續(xù)給氧
D.必要時(shí)可短時(shí)間高濃度給氧
E.低流量、低濃度持續(xù)給氧
A.吸氧3L/min
B.左側(cè)臥位
C.腦垂體后葉素,靜脈注射
D.大劑量廣譜抗生素
E.支氣管鏡局部應(yīng)用凝血酶
A.持續(xù)吸氧3~4L/min
B.充分補(bǔ)液
C.先鋒霉素V靜滴
D.短期用氫化可的松靜滴
E.普萘洛爾(心得安)口服
A.長期反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎
B.肺毛細(xì)血管床減少
C.缺氧和呼吸性酸中毒
D.血容量增多和血黏度增加
E.免疫功能低下,抵抗力降低
A.補(bǔ)充血容量
B.應(yīng)用抗生素治療
C.應(yīng)用退熱藥物
D.應(yīng)用血管活性藥物
E.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
最新試題
一個(gè)65歲的女性因慢性咳嗽伴咳痰來到診室。她每天咳出的痰超過2湯匙,其咳嗽已經(jīng)持續(xù)了3個(gè)月,無潮熱和消瘦。她在過去2年曾有一次出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的類似慢性咳嗽伴咳痰,但是在不同的季節(jié)。這名患者最合適的診斷是()。
女性,68歲。反復(fù)咳嗽咳痰10多年,癥狀加重4天,伴發(fā)熱、咳黃膿痰、喘息,診斷為慢支炎急性發(fā)作。最可能是哪種細(xì)菌感染()。
女性,64歲。間斷發(fā)作咳嗽、咳痰10多年,進(jìn)行性氣促4年。咳嗽、發(fā)熱、咳黃膿痰2天,伴氣促加重。查體:體溫38.7℃,右下肺濕性啰音。心率>124次/分,可聞及早搏,雙下肢水腫。血象WBC11.1×109/L,中性82%。診斷為COPD急性加重期,慢性肺心病失代償期、右心衰。關(guān)于利尿劑的應(yīng)用,你不同意下列哪項(xiàng)()。
患者女性,31歲,產(chǎn)后第5天。3小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。該患者最可能的診斷是()。
男性,28歲。因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天就診。查體:體溫39℃,血壓80/50mmHg,脈搏140次/分。治療除控制感染外,首要的處理應(yīng)該是()。
COPD急性加重期患者出現(xiàn)低氧血癥最可能的原因是()。
關(guān)于COPD的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不常見()。
男性,68歲。慢性支氣管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多,有較多黃膿痰,活動(dòng)后氣促明顯。體溫38.1℃,WBC10.9×109/L,中性83%。應(yīng)選用下列哪種抗生素()。
COPD的體征下列哪項(xiàng)不常見()。
女性,60歲,卷煙廠退休,嗜煙35年??人钥忍?0年,近年來常伴有喘息性不適。肺部聽診可聞及哮鳴音。肺功能測定:通氣功能正常。符合下列哪項(xiàng)診斷()。