單項(xiàng)選擇題女,60歲,潰瘍病史20年,近3個(gè)月又有復(fù)發(fā).提示有惡變可能的是()。
A.進(jìn)行性疼痛,貧血,消瘦
B.劇烈嘔吐
C.食欲不振
D.上腹輕壓痛
E.噯氣
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1.單項(xiàng)選擇題女性,39歲,患潰瘍性結(jié)腸炎6年,近兩周每日口服潑尼松60mg,SASP4g,病人出現(xiàn)嚴(yán)重的進(jìn)行性稀便和腹痛,體重下降4.5kg。查體:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg,腹膨隆,右下腹壓痛(+),腸鳴音消失,白細(xì)胞18×109/L,桿狀核14%,血鉀2.8mmol/L,腹部X線檢查橫結(jié)腸擴(kuò)張,經(jīng)大量潑尼松,廣譜抗生素鼻飼等治療癥狀未減輕,應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理()。
A.建立腎上腺上激素治療方案
B.硫唑嘌呤治療
C.密切觀察,繼續(xù)目前治療
D.結(jié)腸切除
E.胃腸減壓
2.單項(xiàng)選擇題女性,56歲,有膽石癥病史,持續(xù)上腹痛2天,嘔吐伴乏力。CT示:胰腺腫脹,胰周大量滲出。查體:BP80/60mmHg,神志淡漠,HR120次/分,律齊,呼吸平穩(wěn),上腹壓痛(+),輕度肌緊張反跳痛,糾正低血壓首選()。
A.升壓藥
B.積極補(bǔ)充血容量
C.強(qiáng)心藥
D.外科手術(shù)
E.堿性藥
3.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,進(jìn)食油膩食物后劇烈中上腹痛3小時(shí),向背部放射,伴大汗,嘔吐。查體:T38.5℃BP140/70mmHg,上腹壓痛明顯,肌緊張及反跳痛可疑陽(yáng)性,血常規(guī):WBC15×109/L,血淀粉酶260U(索氏),血T-Bil42.75μmol/L(2.5mg/dl),下一步檢查首選()。
A.尿淀粉酶
B.立位X線腹平片
C.腹部B超
D.心電圖
E.胃鏡
4.單項(xiàng)選擇題男性,51歲,間歇性上腹痛10年,持續(xù)性并逐漸加重一年,伴食欲不振、腹脹、腹瀉,為糊狀便,1~3次/日。一年來(lái)體重下降5kg。入院查體:血壓、心肺未見(jiàn)明顯異常,腹軟,上腹偏左輕壓痛,余未見(jiàn)明顯異常。輔助檢查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便蘇丹Ⅲ染色(+),血糖11.1mmol/L血淀粉酶正常;B超:膽囊多發(fā)結(jié)石,胰腺回聲不均,胰實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)0.5cm×0.3cm強(qiáng)回聲光團(tuán),伴聲影,肝脾未見(jiàn)異常。下列疾病可能性最大的是()。
A.功能性消化不良
B.糖尿病
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.胰高血糖素瘤綜合征
5.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)與原發(fā)性肝癌發(fā)病關(guān)系最密切()。
A.飲用水污染
B.黃曲霉素
C.飲酒
D.病毒性肝炎
E.肝囊腫
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消化性潰瘍治療的目的是()。
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