多項(xiàng)選擇題對(duì)Cushing病如經(jīng)蝶竇手術(shù)未能發(fā)現(xiàn)并摘除垂體微腺瘤，或由于某種原因不能做垂體手術(shù)者，應(yīng)采取的治療是（）

A.上述手術(shù)后應(yīng)作垂體放療
B.病情嚴(yán)重者宜作一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)腎上腺大部分或全切除術(shù)，術(shù)后作激素替代治療
C.不論病情輕重均應(yīng)做腎上腺切除，術(shù)后作激素替代治療
D.病情輕者以及兒童，可作垂體放療，在放療奏效之前用藥物治療，控制腎上腺皮質(zhì)激素分泌過度
E.以上都對(duì)


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1.多項(xiàng)選擇題垂體性Cushing病與異位ACTH綜合征緩慢發(fā)展型的鑒別，正確的是（）

A.較為有效的鑒別方法為同時(shí)測定垂體靜脈及外周靜脈血ACTH濃度比值，比值為3以上表明Cushing病，如在1.8以下為異位ACTH綜合征
B.較為有效的鑒別方法為同時(shí)測定垂體靜脈及外周靜脈血ACTH濃度比值，比值為3以上表明異位ACTH綜合征，如在1.8以下為Cushing病
C.后者大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)抑制作用較差
D.后者有60％伴有胸部病變，故應(yīng)常規(guī)做X線胸片，必要時(shí)做胸部CT
E.后者血中ACTH，血、尿皮質(zhì)醇增高較為明顯

2.多項(xiàng)選擇題診斷Cushing綜合征，有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律測定
B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
C.尿17-羥皮質(zhì)類固醇
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.尿游離皮質(zhì)醇

3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)性增生的敘述，正確的是（）

A.個(gè)別病例清晨血漿皮質(zhì)醇不高，但在進(jìn)食后增高，認(rèn)為是由于抑胃肽促進(jìn)皮質(zhì)醇分泌
B.有學(xué)者認(rèn)為一部分病例可由Cushing病轉(zhuǎn)變而來
C.病因尚不明確，并非由于ACTH分泌過多，垂體CT或MRI無異常發(fā)現(xiàn)
D.個(gè)別病例注射血管加壓素后血漿皮質(zhì)醇增加一倍
E.個(gè)別病例查到興奮性C蛋白的。亞基發(fā)生興奮性的體細(xì)胞突變

4.多項(xiàng)選擇題有關(guān)Garney綜合征的敘述，正確的是（）

A.往往伴右面、頸、軀干皮膚及口唇、結(jié)膜、鞏膜著色斑及藍(lán)痣
B.患者血中ACTH低或測不到，大劑量地塞米松不能抑制
C.臨床表現(xiàn)同一般Cushing綜合征
D.為家族性，呈顯性遺傳
E.可伴皮膚、乳房、心房黏液瘤、睪丸腫瘤等

5.多項(xiàng)選擇題在Cushing綜合征中，明顯的低血鉀性堿中毒，主要見于（）

A.腎上腺皮質(zhì)癌
B.不依賴ACTH性雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)性增生
C.Meador綜合征
D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
E.異位ACTH綜合征