問答題男,44歲,1小時(shí)前從四樓陽臺(tái)墜落,當(dāng)時(shí)昏迷不醒,呼之不應(yīng),10分鐘后漸清醒,無再度昏迷,但雙下肢不能自主活動(dòng),上肢活動(dòng)不便,大小便失禁。人院體格檢查:P:96次/分,R:24次/分,BP:18/12kPa。神志清,煩躁不安,呼吸急促,胸式呼吸消失,呈腹式呼吸;檢查合作,前額表皮挫傷伴腫脹。專科檢查:頸部活動(dòng)明顯受限,局部稍腫脹,第五、六頸椎棘突有壓痛,雙上肢置于頭部?jī)蓚?cè),肩關(guān)節(jié)外展,外旋,前臂屈曲,雙上肢掌側(cè)面皮膚痛、溫覺、感覺消失,肱二頭肌、前臂肌群肌力為0,肘關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲,伸腕關(guān)節(jié)及屈伸指間關(guān)節(jié)動(dòng)作和握力0級(jí),肱二頭肌反射減弱,肱三頭肌反射消失,下肢肌力0級(jí),跟膝反射消失,腹壁反射消失。x線片顯示第五、六頸椎骨折脫位。診斷:第五、六頸椎過伸損傷伴不完全性癱瘓。患者術(shù)前有哪些護(hù)理診斷?就某一護(hù)理診斷寫出護(hù)理措施。
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