單項選擇題男性,35歲,反復活動后心悸、氣促、下肢水腫半年。查體:雙肺底少許濕性啰音。心臟明顯擴大,心率110次/分,律齊,可聞及舒張期奔馬律。肝肋下3cm,下肢水腫(+),超聲心動圖示全心擴大,室壁運動呈彌漫性減弱,心包少量積液,尿蛋白(+),最可能診斷()。
A.慢性腎炎
B.缺血性心肌病
C.肝硬化
D.擴張型心肌病
E.結核性心包炎
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1.單項選擇題男性,38歲,腹脹半年余,查體血壓90/76mmHg,頸靜脈充盈,心界不大,心音低鈍,心率90次/分,律齊,無雜音,兩肺呼吸音清,腹膨隆,肝劍突下5cm,脾未觸及,全腹無壓痛,移動性濁音(+),下肢水腫(+),腹腔積液檢查微黃,清亮,比重1.016,蛋白25g/L,細胞總數100/μl,細胞90/μl,核50%,最可能的診斷為()。
A.結核性腹膜炎
B.門脈型肝硬化
C.慢性充血性心力衰竭
D.縮窄性心包炎
E.肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎
2.單項選擇題患者男性,28歲,急起發(fā)熱,胸痛和氣促6天,叩診心界明顯擴大,吸氣時脈搏變弱。1小時前呼吸困難急劇加重,心率124次/分,律齊,心音低遠,血壓為60/45mmHg,頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為()。
A.靜注毛花苷C
B.肌注哌替啶
C.靜脈滴注多巴胺與間羥胺
D.持續(xù)吸高濃度氧
E.心包穿刺減壓
3.單項選擇題大量心包積液,X線最可能的發(fā)現是()。
A.左側胸腔積液
B.左側炎性片狀模糊影
C.左肺楔形實變
D.肺淤血、心影正常
E.心影明顯增大,呈燒瓶樣
4.單項選擇題診斷纖維蛋白性心包炎最主要的依據是()。
A.奇脈
B.發(fā)熱
C.呼吸困難
D.心前區(qū)疼痛
E.心包摩擦音
5.單項選擇題心包積液征(Ewart征)是()。
A.心尖搏動弱,位于心濁音界左緣的內側或不能捫及
B.左肩胛骨出現濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音
C.在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音
D.心臟叩診濁音界向兩側擴大
E.心音低而遙遠