單項選擇題一位55歲的男性在你的診室訴右腳踩劇癌和壓痛。沒有創(chuàng)傷史?;颊叻美騽┲委煾哐獕?。在體檢中,踝關(guān)節(jié)明顯腫脹和觸痛,沒有其他體檢異常。下一步治療是()。
A.開始秋水仙堿和廣譜抗生素治療
B.檢查尿酸水平和行關(guān)節(jié)穿刺
C.如果尿酸水平升高開始使用別嘌呤醇
D.踝關(guān)節(jié)的X線檢查,以排除骨折
E.轉(zhuǎn)診患者,到骨科咨詢
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1.單項選擇題一名29歲的農(nóng)民腰痛2天,右側(cè)腳趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉機.回想沒有過摔倒或損傷。他健康狀況良好,沒有服藥,并否認使用違禁藥品。他以往有過幾次背痛,自己服用對乙酰氨基酚。他的妻子勸他來看醫(yī)生,因為她聽說,腳趾刺痛意味著"腰椎間盤滑出",需要手術(shù)治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者反應(yīng)好,合作,并無急性病痛,無發(fā)熱。觸診下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°時即出現(xiàn)直腿提高試驗陽性,左側(cè)陰性。右側(cè)趾稍有感覺缺失,肌運動和神經(jīng)反射檢查是正常的。這個患者的治療應(yīng)包括以下內(nèi)容()。
A.立即轉(zhuǎn)診神經(jīng)外科
B.腰骶部MRI
C.腰骶部平片
D.嚴格臥床休息一周
E.如癥狀沒漸進發(fā)展或不很嚴重,即隨診觀察一個月
2.單項選擇題一名25歲男性患者出現(xiàn)右側(cè)睪丸無痛性腫脹,到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。他感覺睪丸實際上是每日逐漸長大的。他的最后一次性活動是6個月前,沒有尿路癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸大,無觸痛,不透光。附睪外表正常,沒有觸痛。以下哪項是最合適的()。
A.轉(zhuǎn)診行經(jīng)陰囊穿刺活檢
B.轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院進行超聲檢查,并請??漆t(yī)生會診
C.告知患者在未來數(shù)天射精多次
D.適當?shù)目股刂委?周
E.6個月后重新檢查
3.單項選擇題男性,48歲。過去因痔瘡間斷有大便帶血,近兩個月來,大便持續(xù)性帶血,并伴大便習慣改變。需要首先立即進行最簡便有效的診斷方法是()。
A.鋇灌腸
B.直腸指診
C.纖維結(jié)腸鏡檢查
D.腹部B超
E.腹部CT
4.單項選擇題女,65歲。背部有一4cm×3cm大小腫塊,質(zhì)軟,呈分葉狀,邊界不太清楚,活動度較小,無壓痛,表面皮膚無紅腫,未見靜脈擴張。最可能的診斷是()。
A.皮膚癌
B.平滑肌瘤
C.神經(jīng)纖維瘤
D.皮脂腺囊腫
E.脂肪瘤
5.單項選擇題45歲女性,雙下肢大隱靜脈曲張12年,近2年出現(xiàn)左下肢瘙癢,足靴區(qū)色素沉著、皮下硬結(jié)、濕疹,有時出現(xiàn)輕度下肢腫脹。以下臨床表現(xiàn)中哪項不是由于皮膚營養(yǎng)性變化引起的()。
A.皮下硬節(jié)
B.濕疹
C.瘙癢
D.下肢腫脹
E.色素沉著
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關(guān)于腰椎間盤突出癥的發(fā)病機制,正確的是()。
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拔除T型引流管的指征是()。
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腸梗阻緊急手術(shù)治療的適應(yīng)證為()。
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關(guān)于血管瘤的描述,下列錯誤的是()。
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