單項選擇題女患,45歲,平素健康。因"突然頭痛、嘔吐1天"來診。查體:神清語利,腦神經未見異常,四肢肌力、肌張力正常,頸強直(+)。輔助檢查:頭顱CT掃描大腦外側裂可見高密度影。經用20%甘露醇、止痛鎮(zhèn)靜藥等對癥治療半個月后癥狀明顯好轉,此時還應進行的檢查是()
A.腰穿
B.CT增強造影
C.MRI
D.腦血管造影
E.經顱多普勒
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1.單項選擇題女患,62歲,以"左側肢體活動不便2天"為主訴來診。查體:神清語利,雙眼左側同向偏盲,左側面、舌中樞性癱,左側肢體偏癱、偏身感覺障礙。最有可能受累的血管是()
A.大腦前動脈
B.大腦中動脈
C.小腦后下動脈
D.大腦后動脈
E.椎-基底動脈
2.單項選擇題女患,48歲,以"晚飯后聊天時突然出現(xiàn)頭昏、頭痛、嘔吐1次"為主要表現(xiàn)來急診。查體:血壓170/105mmHg,神清語利,左側鼻唇溝淺,伸舌偏左、無舌肌萎縮,左側肢體肌力2級、左側偏身痛覺消失,頸強直(+)。診斷考慮為()
A.蛛網膜下腔出血
B.腦出血
C.腦梗死
D.高血壓腦病
E.短暫性腦缺血發(fā)作
3.單項選擇題男患,56歲,病史:高血壓病、動脈粥樣硬化5年,2天前在勞動時突然出現(xiàn)說不出話及右側無力,約10分鐘后恢復正常,在送往醫(yī)院的途中又類似發(fā)作2次。查體:血壓150/95mmHg,神經系統(tǒng)檢查正常。選用下列哪一種防治措施最合適()
A.降壓藥物
B.血管擴張劑
C.脫水劑
D.血小板聚集抑制劑
E.腦代謝活化劑
4.單項選擇題腦血管疾病的患者神經系統(tǒng)檢查時發(fā)現(xiàn)右側動眼神經麻痹,左側鼻唇溝變淺,伸舌偏左、舌肌無萎縮,左側肢體呈中樞性癱瘓。其病變部位應在()
A.左側中腦
B.右側中腦
C.左側中腦、腦橋
D.右側中腦、腦橋
E.右側中腦,左側腦橋、延髓
5.單項選擇題女患,70歲,高血壓病史5年。2天前進早餐時發(fā)現(xiàn)右手無力,拿不住筷子,中午則說話不清,不能下地行走。查體:血壓160/90mmHg,右側上肢肌力2級,下肢肌力3級,右側Babinski征(+)。診斷考慮為()
A.腦出血
B.高血壓腦病
C.腦栓塞
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.腦血栓形成
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腦出血的預后與哪種因素有關()
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男性,43歲,心臟病20年,房顫2年。1天前突發(fā)意識喪失,四肢抽搐3分鐘左右,10分鐘后清醒,左側上下肢不能活動。神清,血壓正常,心房纖顫。右眼無光感,左上下肢肌力0級,左側半身感覺喪失,左側病理征陽性()
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腦出血的內科治療最重要的是()
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女性,65歲,高血壓10年,糖尿病8年,突發(fā)右上下肢無力,說話不流利,逐漸加重2天。神志清楚,血壓正常,混合性失語,右側鼻唇溝淺,伸舌右偏,腦CT未見異常,右上、下肢肌力0級,肌張力低,腱反射低下,右下肢病理征陽性()
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