單項(xiàng)選擇題男,30歲。在施工中不慎從二樓墜落,當(dāng)即感到腰劇痛,雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,大小便功能障礙。經(jīng)臨床物理檢查和X線檢查,診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷。為進(jìn)一步明確骨折片向椎管內(nèi)的移位情況,下列哪項(xiàng)檢查是最有價(jià)值的()
A.MRI
B.CT
C.ECT
D.脊髓造影
E.X線斷層攝影
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1.單項(xiàng)選擇題男,20歲。夜間騎自行車(chē),頭朝下跌于壕溝,發(fā)生四肢不全癱,X線檢查顯示齒狀突骨折伴半脫位,此時(shí)在治療上最先采取的措施是()
A.石膏領(lǐng)固定
B.顱骨牽引固定
C.吊帶牽引
D.環(huán)枕固定術(shù)
E.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定
2.單項(xiàng)選擇題男,22歲。頸部外傷后出現(xiàn)疼痛,四肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常,X線檢查:頸椎無(wú)骨折及脫位。未做任何治療,于傷后1個(gè)月漸有右上肢麻木無(wú)力,考慮為遲發(fā)性脊髓損傷。最主要的原因是()
A.血管壓迫
B.血管栓塞
C.組織增生
D.局部不穩(wěn)
E.韌帶鈣化
3.單項(xiàng)選擇題男,25歲。3米高處墜下致傷頸椎,為了明確是否并發(fā)脊髓損傷,最重要的檢查是()
A.X線檢查
B.CT
C.MRI
D.神經(jīng)系統(tǒng)查體
E.腰穿做奎肯試驗(yàn)及腦脊液生化檢查
4.單項(xiàng)選擇題男,24歲。由8米高處墜下,臀部著地,傷后12小時(shí)入院。檢查臍下三指以遠(yuǎn)感覺(jué)明顯減退或消失,除右足跖趾關(guān)節(jié)稍能活動(dòng),其余雙下肢自主運(yùn)動(dòng)消失,小便潴留。X線檢查示:T10椎體壓縮,有骨折片突向椎管。下列哪項(xiàng)是早期關(guān)鍵性的治療()
A.積極而強(qiáng)有力的抗生素治療
B.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管
C.做好護(hù)理,勤翻身以防褥瘡
D.盡早手術(shù),解除壓迫
E.高低桌法復(fù)位后上石膏背心
5.單項(xiàng)選擇題男,39歲。腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,應(yīng)考慮()
A.肛門(mén)括約肌同時(shí)受損
B.尿道括約肌同時(shí)受損
C.直腸有炎癥
D.脊髓或馬尾神經(jīng)損傷
E.尿道有炎癥
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