單項選擇題女性,17歲。半小時前從自行車后座上摔下右肘著地,傷后肘上腫痛。醫(yī)師檢查后診斷為肱骨髁上骨折。其主要的診斷依據(jù)是()。
A.肘上明顯腫痛
B.肘部有皮下淤血
C.壓痛明顯
D.肘部反?;顒?br />
E.肘關節(jié)活動障礙
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1.單項選擇題男性,21歲。6小時前跑步時摔倒,右肘部著地。傷后右肘腫脹壓痛,半屈位畸形,前臂明顯腫脹,手部皮膚蒼白,發(fā)涼,麻木,橈動脈搏動微弱,測前臂筋膜間室內壓力60mmHg。X線檢查發(fā)現(xiàn)肱骨髁上骨折。此時,應采取的緊急處理措施是()。
A.手法復位
B.患肢石膏固定
C.預防性應用利尿劑
D.夾板固定
E.盡快手術
2.單項選擇題男性,29歲。左肱骨髁上骨折已行手法復位,石膏托外固定?;贾[脹較明顯,早期在觀察是否有骨筋膜室綜合征時,要特別關注的是()。
A.橈動脈搏動是否消失
B.手及前臂皮膚、溫度及顏色
C.患肢腫脹程度
D.有無感覺障礙
E.患肢有無靜息痛,手指被動伸直有無障礙,伸指時是否加劇疼痛
3.單項選擇題男性,73歲。乘車急剎車時摔倒。X線攝片:左橈骨Colles骨折,移位明顯。關于該型骨折的敘述,下列不正確的是()。
A.查體時能見"銀叉樣"畸形
B.骨折斷端血腫越大對膜內化骨越有利,骨折愈合速度越快
C.手法復位最好在局麻下完成
D.整復時應將患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.整復后可用石膏托或小夾板固定
4.單項選擇題女性,18歲。肘部外傷并腫脹,活動障礙急診入院。查體:肘部腫脹明顯,可見皮下瘀斑。手部尺側皮膚感覺消失,拇指不能內收,余四指并指無力。X線檢查發(fā)現(xiàn)肱骨髁上骨折。臨床可診斷肱骨髁上骨折合并()。
A.正中神經(jīng)損傷
B.尺神經(jīng)損傷
C.橈神經(jīng)損傷
D.正中神經(jīng)返支損傷
E.橈神經(jīng)淺支損傷
5.單項選擇題男性,3歲。右手被大人突然牽拉后,哭述右臂痛,活動受限。查體:右手拒絕取物,肘略屈,前臂略旋前。最可能的診斷是()。
A.腕關節(jié)脫位
B.前臂骺軟骨損傷
C.肘關節(jié)脫位
D.橈骨小頭半脫位
E.肱骨骺損傷
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