單項選擇題男性,58歲。右側(cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝內(nèi)容物更加突出,不能還納,局部劇痛伴惡心、嘔吐6小時。目前,首先需要明確的是()。
A.疝內(nèi)容物的性質(zhì)
B.有無腸梗阻
C.有無腸絞窄
D.有無腸鳴音
E.手法復(fù)位的可能性
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1.單項選擇題女性,33歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進。擬擇期在氣管插管全身麻醉下施行甲狀腺大部切除術(shù)。查體:心率112次/分,血壓120/70mmHg。經(jīng)過術(shù)前準(zhǔn)備,尚不符合手術(shù)條件的是()
A.基礎(chǔ)代謝率降至+20%以下
B.脈搏降至100次/分以下
C.體重增加
D.甲狀腺大小不變,震顫,可聞及柔和吹風(fēng)樣雜音
E.精神狀態(tài)穩(wěn)定,甲亢癥狀基本消失
2.單項選擇題男性,58歲。右側(cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝內(nèi)容物更加突出,不能還納,局部劇痛伴惡心、嘔吐6小時。根據(jù)你對絞窄性疝的認識,下列表現(xiàn)中,不正確的是()。
A.疝囊內(nèi)有血性滲液
B.有急性機械性腸梗阻表現(xiàn)
C.可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩織炎
D.可壞死穿孔
E.絞窄腸管血運障礙是先動脈后靜脈
3.單項選擇題男性,58歲。右側(cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝內(nèi)容物更加突出,不能還納,局部劇痛伴惡心、嘔吐6小時。急診手術(shù)的方式應(yīng)采取()。
A.壞死腸段切除術(shù)
B.壞死腸段切除,加疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C.壞死腸段切除,加疝修補術(shù)
D.壞死腸段切除,加引流術(shù)
E.壞死腸段切除,加疝修補,加引流術(shù)
4.單項選擇題男性,45歲。左側(cè)陰囊可復(fù)性包塊6年。下列體征中,排除哪一項可診斷為左腹股溝斜疝()。
A.疝塊進入陰囊
B.外環(huán)口擴大
C.咳嗽沖擊感試驗陽性
D.透光試驗陽性
E.壓迫內(nèi)環(huán)試驗陽性
5.單項選擇題男性,70歲。右腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊4年,不能還納,伴腹痛8小時。臨床診斷右腹股溝斜疝并嵌頓。急診手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓段小腸色暗,無蠕動,行部分腸切除。此時,如果高位結(jié)扎疝囊的同時行疝修補術(shù),則易導(dǎo)致修補失敗,其主要的原因是()。
A.組織水腫,脆性增加
B.解剖關(guān)系不清,難以做到高位結(jié)扎
C.局部滲出,影響愈合
D.局部滲血,形成血腫
E.切口感染
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