A.清創(chuàng)縫合創(chuàng)口,直腸周圍間隙引流
B.盡早清創(chuàng),一期縫合創(chuàng)口
C.清創(chuàng)延期縫合創(chuàng)口,直腸周圍間隙引流
D.乙狀結(jié)腸襻式造口,沖洗遠(yuǎn)端腸腔,修補(bǔ)損傷
E.乙狀結(jié)腸單腔造口,沖洗遠(yuǎn)端腸腔關(guān)閉,修補(bǔ)損傷,直腸周圍間隙引流
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患者,男性,24歲,一天前被小汽車撞傷左下腹部,即感腹痛,以左下部為著,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:T:38.9℃,P:120次/分,R:28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,較煩躁,唇干,四肢稍發(fā)冷,心肺未見異常,腰部無外傷,腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹腔穿刺抽出有糞臭味,涂片膿球(+++)。血白細(xì)胞15~109/L,N93%。
手術(shù)治療原則錯(cuò)誤的是()
A.吸凈積血,找到脾動(dòng)脈
B.急診行剖腹探查手術(shù)
C.首先找到脾蒂,控制出血
D.開腹后即用大止血鉗在積血中盲夾脾蒂
E.切除脾臟
患者,男性,24歲,一天前被小汽車撞傷左下腹部,即感腹痛,以左下部為著,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:T:38.9℃,P:120次/分,R:28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,較煩躁,唇干,四肢稍發(fā)冷,心肺未見異常,腰部無外傷,腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹腔穿刺抽出有糞臭味,涂片膿球(+++)。血白細(xì)胞15~109/L,N93%。
該患者的初步診斷是()
A.空腔臟器破裂(結(jié)腸破裂)
B.脾破裂
C.小腸破裂
D.肝破裂
E.膈肌破裂
患者,女性,26歲,2小時(shí)前被銳器刺傷左上腹,即感腹痛,傷口有活動(dòng)性出血,伴惡心嘔吐,心慌。查體:T:36.9℃,P:120次/分,R:48次/分,BP70/40mmHg;急性失血貌,唇蒼白,四肢稍發(fā)冷,心肺未見異常,左腹部可見刀刺傷傷口,有活動(dòng)性出血,肌緊張,腸鳴音消失。血紅細(xì)胞1.0×1012/L,Hb50g/L。
應(yīng)采取的治療措施包括()
A.積極補(bǔ)液抗休克治療
B.急診行剖腹探查手術(shù)
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.密切觀察患者病情變化
E.胃腸減壓
A.季肋部外傷史
B.腹部壓痛、反跳痛及肌緊張
C.血壓低于70/50mmHg
D.血紅蛋白逐漸減少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空、回腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胰腺損傷
最新試題
男,25歲,與人打架時(shí)腹部受傷,出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)剖腹探查()。
腹部閉合性損傷患者,最有診斷價(jià)值的體征是()。
腹部損傷,X線檢查顯示腹膜后積氣,可能為()。
關(guān)于腹部損傷的分類,下列不正確的是()
腹部損傷的關(guān)鍵問題首先是要明確()
X線檢查右膈升高,活動(dòng)度受限,可診斷為下列哪項(xiàng)外傷()。
腹部閉合性損傷的病人,下列哪項(xiàng)不是急診手術(shù)探查的指征()。
腹部空腔性臟器破裂的最主要臨床表現(xiàn)是()。
下列腹部閉合性損傷的手術(shù)探查指征中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
考慮為腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人,下列檢查哪項(xiàng)最重要()。