單項選擇題下列急性水腫性胰腺炎的病理改變,錯誤的是()。
A.病變多局限在體尾部
B.胰腺腫脹,充血,被膜下積液
C.腹腔內(nèi)脂肪組織可見散在粟粒狀或斑狀的黃白色皂化斑
D.大量血性腹水
E.腹部體征局限在上腹部,無全身性多器官損害
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1.單項選擇題下列不屬于胰腺炎基本病理改變的是()。
A.梗阻
B.壞死
C.出血
D.充血
E.水腫
2.單項選擇題關于急性胰腺炎的發(fā)病機制,正確的是()。
A.胰液中的各種酶被激活,對胰腺及其周圍組織產(chǎn)生"自身消化"
B.彈力蛋白酶破壞血管壁、胰腺導管,使胰腺出血和壞死
C.胰舒血管素可使血管擴張、通透性增加,蛋白酶和脂肪酶造成組織細胞壞死
D.脂肪酶將脂肪分解成脂肪酸,使Ca2+結合形成脂肪酸鈣,血Ca2+降低
E.以上都是
3.單項選擇題下列急性胰腺炎的誘發(fā)因素,錯誤的是()。
A.膽道疾病
B.過量飲酒
C.十二指腸液反流
D.創(chuàng)傷
E.低脂血癥、低鈣血癥
4.單項選擇題女性,45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐2天。查體:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染,譫妄,神志不清,劍突下腹肌緊張。實驗室檢查:WBC20×109/L,中性粒細胞90%,血清總膽紅素75μmol/L。診斷一經(jīng)明確,治療宜采取()。
A.急診行膽囊造瘺術
B.急診膽囊切除,腹腔引流術
C.急診膽總管切開減壓,"T"形管引流
D.急診行潰瘍病穿孔修補、腹腔引流術
E.急診剖腹探查
5.單項選擇題女性,38歲。間歇性右上腹疼痛3年。今日進食油膩食物后再次誘發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心、嘔吐,繼之發(fā)熱,疼痛向右肩背部放射。既往無心肺疾病。查體:T39.2℃。皮膚鞏膜無黃染,右上腹壓痛、反跳痛明顯。診斷明確后,宜采取的治療措施是()。
A.應用抗生素,口服消石利膽片
B.應用抗生素,1個月后擇期膽囊切除術
C.應用抗生素,3天后行膽囊切除術
D.急診行膽囊切除術
E.急診行膽囊造瘺術