單項選擇題患兒男,7歲,因“反復嘔吐、吞咽困難半年,胸骨后燒灼感,嗆咳1周”來診。食管鋇餐造影:見“鳥喙”征。診斷首先考慮為()
A.胃食管反流
B.幽門痙攣
C.賁門失弛緩癥
D.胃潰瘍
E.腸旋轉(zhuǎn)不良
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1.單項選擇題患兒男,7歲,因“反復嘔吐、吞咽困難半年,胸骨后燒灼感,嗆咳1周”來診。食管鋇餐造影:見“鳥喙”征。關(guān)于賁門失弛緩癥,敘述正確的是()
A.嘔吐物為胃內(nèi)容物
B.吞咽困難是本病最早、最常見癥狀
C.確診依賴內(nèi)鏡檢查
D.食管下擴約肌壓力正常或降低
E.治療首選Heller食管下段肌層切開術(shù)
2.單項選擇題患兒男,5個月,因“進食后嘔吐2個月”來診。患兒生長停滯,愛哭鬧。食管測壓:食管下段擴約肌壓力40mmHg。上消化道鋇餐造影的典型表現(xiàn)是()
A.食管下段擴張最為顯著,上段狹窄,呈“鳥喙”征
B.食管上段擴張最為顯著,下段狹窄,呈“鳥喙”征
C.胃擴大,幽門管呈線性狹窄
D.胃內(nèi)大量鋇劑潴留
E.胃排空時間延長
3.單項選擇題患兒男,12歲,因“發(fā)熱伴腹痛2個月”來診。糞呈稀糊狀,1~2次/d,有時帶黏液、血絲。伴體重減輕。查體:口腔黏膜潰瘍;腹軟,右下腹壓痛,無反跳痛。腹部B型超聲:右下腹腸管呈節(jié)段性病變。首選藥物是()
A.柳氮磺胺吡啶
B.抗生素
C.潑尼松
D.氫化可的松,保留灌腸
E.甲硝唑,保留灌腸
4.單項選擇題患兒男,12歲,因“發(fā)熱伴腹痛2個月”來診。糞呈稀糊狀,1~2次/d,有時帶黏液、血絲。伴體重減輕。查體:口腔黏膜潰瘍;腹軟,右下腹壓痛,無反跳痛。腹部B型超聲:右下腹腸管呈節(jié)段性病變。進一步應(yīng)做的檢查是()
A.紅細胞沉降率
B.PPD試驗
C.糞常規(guī)
D.結(jié)腸鏡
E.腹腔鏡
5.單項選擇題患兒男,12歲,因“發(fā)熱伴腹痛2個月”來診。糞呈稀糊狀,1~2次/d,有時帶黏液、血絲。伴體重減輕。查體:口腔黏膜潰瘍;腹軟,右下腹壓痛,無反跳痛。腹部B型超聲:右下腹腸管呈節(jié)段性病變。結(jié)腸鏡檢查:右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變,有鵝卵石樣外觀并多次活檢??纱_診為克羅恩病的病理改變是()
A.瘺管形成
B.全層性炎癥
C.縱行潰瘍
D.肛門病變
E.非干酪樣肉芽腫
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