單項選擇題9歲女孩,寒戰(zhàn),高熱,咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃,左肺聞及濕性啰音,X線胸片顯示:左下肺大片致密陰影,給予抗生素治療。2天后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低,胸片示左胸大量胸腔積液。目前考慮診斷為()
A.重癥肺炎
B.肺炎合并肺膿腫
C.急性肺炎合并膿胸
D.肺炎合并反應性胸膜腔積液
E.結核性滲出性胸腔積液
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1.單項選擇題9歲女孩,寒戰(zhàn),高熱,咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃,左肺聞及濕性啰音,X線胸片顯示:左下肺大片致密陰影,給予抗生素治療。2天后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低,胸片示左胸大量胸腔積液。在治療中錯誤的是()
A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治療
C.應用廣譜抗生素
D.胸膜腔閉式引流
E.胸膜腔開放引流
2.單項選擇題5個月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時體健,3天前突然流涕,輕咳,今晨發(fā)熱,呼吸急促。查體:體溫37.8℃,急性病容,喘息,唇周青紫,呼吸80次/分,脈搏150次/分,兩肺呼氣延長,聞及干性啰音。該患兒收入病房最重要的緊急治療措施是()
A.40%氧氣吸入
B.青霉素肌注
C.快速洋地黃靜注
D.氨茶堿靜注
E.病毒唑靜滴
3.單項選擇題5個月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時體健,3天前突然流涕,輕咳,今晨發(fā)熱,呼吸急促。查體:體溫37.8℃,急性病容,喘息,唇周青紫,呼吸80次/分,脈搏150次/分,兩肺呼氣延長,聞及干性啰音。患兒呼吸系統(tǒng)主要的病變部位最可能是在()
A.肺泡
B.氣管
C.支氣管
D.細支氣管
E.肺間質(zhì)
4.單項選擇題5個月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時體健,3天前突然流涕,輕咳,今晨發(fā)熱,呼吸急促。查體:體溫37.8℃,急性病容,喘息,唇周青紫,呼吸80次/分,脈搏150次/分,兩肺呼氣延長,聞及干性啰音。對于指導治療最首要的檢查是()
A.鼻咽分泌物脫落細胞檢測
B.全血細胞計數(shù)
C.動脈血氣分析
D.胸部X線透視
E.特異性抗體檢測
5.單項選擇題9個月嬰兒,低熱、咳喘1天,吃奶時嗆咳,哭鬧時口周輕度發(fā)紺。查體:體溫38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,節(jié)律規(guī)整,呼氣延長,兩肺聞及多量哮鳴音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。為一步鑒別診斷,可選擇下列輔助檢查,但不包括()
A.胸部X線片
B.心電圖和超聲心動圖
C.腦電圖
D.血氣分析
E.肌電圖
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