單項選擇題患兒男,11歲,因“活動后心悸、氣短1個月”來診。查體:雙肺底可聞及濕性啰音;肝、脾肋下未觸及;雙下肢壓凹性水腫明顯。胸部X線片:心胸比0.66。超聲心動圖:左心室舒張末徑61mm,左心室射血分數(shù)39%。該患者雙肺濕性啰音產(chǎn)生的原因是()
A.水、鈉潴留
B.心前負荷過大
C.心后負荷過大
D.心收縮功能障礙
E.心舒張功能障礙
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1.單項選擇題患兒男,2歲,因“口唇發(fā)紺18個月”來診。有昏厥史。查體:口唇發(fā)紺明顯,杵狀指;胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音單一響亮。胸部X線片:“靴型”心影,雙肺野清晰。選擇右心室造影時,肺動脈和主動脈的顯影情況為()
A.肺動脈和主動脈均不顯影
B.只有肺動脈顯影
C.只有主動脈顯影
D.肺動脈和主動脈幾乎同時顯影
E.肺動脈顯影后數(shù)秒主動脈顯影
2.單項選擇題患兒男,2歲,因“口唇發(fā)紺18個月”來診。有昏厥史。查體:口唇發(fā)紺明顯,杵狀指;胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音單一響亮。胸部X線片:“靴型”心影,雙肺野清晰。確診的最佳檢查方法是()
A.心電圖
B.胸部X線片
C.二維彩色多普勒超聲心動圖
D.放射性核素顯像
E.胸部MRI
3.多項選擇題RAS對血壓的影響機制包括()
A.外周血管阻力增加
B.促去甲腎上腺素分泌
C.促醛固酮分泌
D.促甲狀腺激素分泌
E.促腎上腺皮質(zhì)激素分泌
4.多項選擇題急性心包炎胸痛的臨床特點有()
A.前俯位時減輕
B.疼痛可放射至頸、背、左肩及臂
C.臥位及咳嗽時加重
D.前俯位時加重
E.隨滲液量的增多疼痛可減輕
5.多項選擇題能增強肥厚性心肌病(梗阻型)收縮期噴射性雜音的因素有()
A.吸入亞硝酸異戊酯或口含硝酸甘油
B.增強心肌收縮力,增大壓力階差,如服用洋地黃
C.減少靜脈回心血量,如站立位、呼氣動作
D.β-受體阻滯藥
E.鹽酸地爾硫(合心爽)