單項選擇題3歲患兒,自幼反復呼吸道感染,劇烈活動后伴氣促,發(fā)紺不明顯,胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音,第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫,心尖區(qū)出現舒張期隆隆樣雜音,P2亢進,股動脈槍擊音,血壓11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺動脈段膨隆。應診斷為()

A.房間隔缺損
B.動脈導管未閉
C.室間隔缺損
D.室間隔缺損+動脈導管未閉
E.法洛四聯(lián)癥


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2.單項選擇題4歲患兒,3年前發(fā)現心臟病,易患肺炎,劇哭時唇發(fā)紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2亢進分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導阻滯。劇烈哭鬧時口唇發(fā)紺的原因是()

A.肺炎引起氣體交換受影響
B.劇烈哭鬧時肺動脈壓增高,產生右向左分流
C.劇烈哭鬧時體循環(huán)血量減少
D.劇烈哭鬧時體循環(huán)血量增多
E.劇烈哭鬧時影響末梢血液循環(huán)