單項(xiàng)選擇題2歲男孩,反復(fù)驚厥1天,昏迷半天,病前1周有扁桃體炎史。查體:血壓26.6/16.0kPa,心肺無異常,視神經(jīng)乳頭邊緣模糊。尿蛋白(+),紅細(xì)胞(+),血尿素氮14mmol/L,血電解質(zhì)正常。血紅蛋白85g/L,血細(xì)胞比容27%。該患兒首先應(yīng)做何處理()
A.需緊急靜脈用降壓藥物
B.靜脈使用毛花苷C
C.靜脈使用呋塞米或利尿酸
D.青霉素控制感染
E.透析治療
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1.單項(xiàng)選擇題3歲患兒,面部、腹部水腫1周。體檢:血壓100/60mmHg,顏面及下肢水腫(++),腹水征(+),擬診腎病綜合征。其實(shí)驗(yàn)室檢查可能有如下表現(xiàn),但除了()
A.血清血蛋白減少
B.血清膽固醇增高
C.血ASO升高
D.尿蛋白(+++)
E.血清肌肝0.5mg/dL
2.單項(xiàng)選擇題患兒,男,8歲,因水腫少尿4天,氣急半天入院。病前1個(gè)月有皮膚感染史,否認(rèn)外傷史。查體:T37℃(口渴),R40次/分,P100次/分,W24.5kg,BP150/95mmHg(2012.7kPa);顏面、雙下肢水腫輕度(非凹陷性),呼吸急促,心率100次/分,律齊,雙肺底聞及細(xì)小濕啰音,腹軟,略脹,肝肋下3cm,質(zhì)軟,無觸痛,脾未及,移動(dòng)性濁音(±)。尿常規(guī):紅細(xì)胞(+++)/HP,白細(xì)胞(+)/HP,蛋白(-)。該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎小球腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血
C.急性腎小球腎炎合并支氣管肺炎
D.支氣管肺炎伴心力衰竭
E.急進(jìn)性腎炎
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,13歲,半年來間斷腰痛,多次查晨尿蛋白均(-),但活動(dòng)后尿蛋白(++)~(+++)。最可能的診斷是()
A.急進(jìn)性腎炎
B.急性腎炎
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.直立性蛋白尿
4.單項(xiàng)選擇題6歲患兒,以全身嚴(yán)重水腫,尿少1周來診,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞15個(gè)/HP,血壓:140/90mmHg,血漿白蛋白35g/L。此患兒可出現(xiàn)下列檢查結(jié)果,但除外()
A.氮質(zhì)血癥
B.補(bǔ)體C3下降
C.紅細(xì)胞沉降率增快
D.血急相蛋白升高
E.血清膽固醇升高
5.單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)不屬于。腎活檢的指征()
A.持續(xù)的血尿或蛋白尿
B.急進(jìn)性腎炎
C.遺傳性腎炎
D.多囊腎
E.原因不明的急、慢性腎功能不全
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