單項選擇題5歲男孩,反復水腫1年余。入院后查:尿蛋白(++~+++),紅細胞0~10個/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血漿總蛋白為42g/L,白蛋白15g/L。本例患兒診斷首先考慮()
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急進性腎炎
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.病毒性腎炎
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1.單項選擇題10歲男孩眼瞼水腫尿少3天,伴有血尿。血壓130/100mmHg,尿蛋白(++),紅細胞滿布視野,細胞管型2~3/HP。下列哪項檢查對診斷最有意義()
A.血鉀,血鈉
B.腎臟B超
C.腎圖檢查
D.血補體CH50,C3,C4
E.尿細菌培養(yǎng)
2.單項選擇題患兒,男,8歲,因水腫少尿4天,氣急半天入院。病前1個月有皮膚感染史,否認外傷史。查體:T37℃(口渴),R40次/分,P100次/分,W24.5kg,BP150/95mmHg(20/12.7kPa);顏面、雙下肢水腫輕度(非凹陷性),呼吸急促,心率100次/分,律齊,雙肺底聞及細小濕啰音,腹軟,略脹,肝肋下3cm,質(zhì)軟,無觸痛,脾未及,移動性濁音(±)。尿常規(guī):紅細胞(+++)/HP,白細胞(+)/HP,蛋白(﹣)。該病例最適當?shù)脑\斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎小球腎炎伴嚴重循環(huán)充血
C.急性腎小球腎炎合并支氣管肺炎
D.支氣管肺炎伴心力衰竭
E.急進性腎炎
3.單項選擇題男孩7歲,水腫1個月。病前無患任何疾病,一直在上學。尿常規(guī)檢查多次結(jié)果尿蛋白(+++~++++),紅細胞10~20個/HP,血壓90/65mmHg。當?shù)亟?jīng)青霉素肌注及臥床休息,限鹽及水,沒有好轉(zhuǎn),水腫反復加重。最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.病毒性腎炎
4.單項選擇題患兒,2歲,5天前出現(xiàn)發(fā)熱,嘔吐3~4次/天,入院前1天出現(xiàn)煩躁不安,神萎伴面色白,少尿及尿色呈紅色,便呈黑色。血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),紅細胞>10個/HP,血鉀增高,血尿素氮、肌酐增高。最可能的診斷是()
A.小兒腹瀉病伴電解質(zhì)紊亂
B.急性腎炎
C.急性腎炎伴腎功能不全
D.溶血尿毒綜合征
E.消化道出血
5.單項選擇題女孩,6歲,患腎病綜合征2個月,用潑尼松治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,現(xiàn)在正在減量治療。近3天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,口服抗生素無效來院就診。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,雙肺呼吸音粗,尿蛋白(++),尿白細胞>10個/HP和紅細胞3個/HP。最可能的診斷是()
A.腎病綜合征復發(fā)
B.腎病伴呼吸道感染
C.腎病伴尿路感染
D.腎病伴低鈉血癥
E.腎病伴低鉀血癥