單項(xiàng)選擇題患兒女,11歲,因“水腫伴茶色尿并尿量進(jìn)行性減少3周”來診。經(jīng)抗感染治療無效。查體:BP140/90mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+),尿RBC15~20/HP;BUN37.2mmol/L,SCr518.3μmol/L。腎活檢:70%腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成。可能的診斷為()
A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.腎炎性腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.狼瘡性腎炎
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1.單項(xiàng)選擇題患兒男,13歲,因“水腫、茶色尿4周,尿量進(jìn)行性減少3d,無尿1d”來診。查體:BP150/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr490μmol/L。此時(shí)最有價(jià)值的檢查是()
A.腎超聲
B.放射性核素腎圖
C.腎活檢
D.腎、輸尿管和膀胱(KUB.X線片
E.腎動(dòng)脈血管造影
2.單項(xiàng)選擇題患兒男,13歲,因“水腫、茶色尿4周,尿量進(jìn)行性減少3d,無尿1d”來診。查體:BP150/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr490μmol/L。推測(cè)最可能的腎病理類型是()
A.毛細(xì)血管內(nèi)增生
B.微小病變
C.膜性腎病
D.膜增生性腎炎
E.新月體腎炎
3.單項(xiàng)選擇題患兒女,5歲,因“水腫1個(gè)月”來診。查體:BP120/80mmHg;全身高度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+++)?;純和蝗怀霈F(xiàn)肉眼血尿及腰痛,最可能的是()
A.并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染
B.并發(fā)腎靜脈血栓
C.并發(fā)腎結(jié)石
D.發(fā)生急性腎衰竭
E.腎病理類型轉(zhuǎn)變
4.單項(xiàng)選擇題患兒女,2歲,因“面部水腫2周”來診。查體:BP90/60mmHg;全身高度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+++),尿RBC1~2/HP;補(bǔ)體C3下降。支持腎炎性腎病的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為()
A.大量蛋白尿
B.低清蛋白血癥
C.高膽固醇血癥
D.血清補(bǔ)體C3下降
E.尿紅細(xì)胞1~2/HP
5.單項(xiàng)選擇題患兒女,2歲,因“面部水腫2周”來診。查體:BP90/60mmHg;全身高度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+++),尿RBC1~2/HP;補(bǔ)體C3下降。患兒口服潑尼松2mg·kg-1·d-1治療8周,尿蛋白減少至(+),治療效應(yīng)為()
A.激素敏感型
B.激素耐藥型
C.激素部分敏感型
D.激素依賴型
E.復(fù)發(fā)
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