單項選擇題患者,16歲,有癲癇大發(fā)作史,服藥后已1年未發(fā)病,近來自動停藥。今晨開始有多次驚厥發(fā)作,兩次發(fā)作之間意識不恢復(fù),來院急診時有頻繁發(fā)作的抽搐伴神志昏迷。首要治療是()
A.副醛8~10ml保留灌腸
B.苯巴比妥鈉0.2g,肌內(nèi)注射
C.地西泮(安定)10~20mg,靜脈緩慢注射
D.苯妥英鈉0.25g,肌內(nèi)注射
E.異戊巴比妥500mg,靜脈緩慢注射
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1.單項選擇題女性,13歲。傍晚時易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛,休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查:雙上瞼輕下垂,左眼外展差,右眼下視差,雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4級。肌張力正常,無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖。但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后,支配肌的動作電位波幅遞減30%。可能的診斷為()
A.多發(fā)性肌炎
B.Becker型肌營養(yǎng)不良
C.周期性癱瘓
D.運動神經(jīng)元病
E.重癥肌無力
2.單項選擇題11個月小兒診斷為肺炎球菌腦膜炎,并予抗生素治療,但高熱仍持續(xù)不退,驚厥頻繁,神志不清,并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,四肢肌張力增高。此時應(yīng)考慮合并的疾病是()
A.硬腦膜下積水
B.小腦幕切跡疝
C.枕骨大孔疝
D.腦積水
E.癲癇
3.單項選擇題患兒,9歲,男,低熱、頭痛、惡心、間斷嘔吐1周,偶視物不清,生長發(fā)育差,血壓160/100mmHg,血鈉137mmol/L。2小時前突然呈大發(fā)作樣驚厥1次,此后煩躁與嗜睡交替。首先應(yīng)考慮()
A.水、電解質(zhì)紊亂
B.病毒性腦炎
C.中毒性腦病
D.高血壓腦病
E.顱內(nèi)出血
4.單項選擇題男孩3歲,發(fā)熱伴咳嗽3天,納差,痰多。體檢:體溫39.6℃,神萎唇干,兩瞼結(jié)膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明顯,且粗糙,頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹,疹間皮膚正常。心率每分鐘140次,兩肺呼吸音粗,曾用過退熱藥?;純后w溫不退,咳嗽加劇,煩躁不安,哭聲啞。體檢:呼吸60次/分,面色難看,唇周青紫,心率180次/分,心音低鈍,兩肺有細濕啰音,腹軟,肝肋下3cm,劍下3.5cm質(zhì)軟,考慮哪種情況()
A.麻疹并發(fā)喉炎
B.麻疹并發(fā)膿氣胸
C.麻疹并發(fā)肝膿腫
D.麻疹肺炎并發(fā)心力衰竭
E.麻疹心肌炎
5.單項選擇題6天女嬰,拒食吐奶,嗜睡,面色青灰,前囟緊張,臍部有膿性分泌物。最關(guān)鍵的檢查應(yīng)為()
A.臍部分泌物培養(yǎng)
B.血常規(guī)
C.腦脊液檢查
D.血氣分析
E.頭顱CT
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