多項選擇題患者男,3歲,因“右側眼瞼下垂40d,加重15d”來診。哭鬧后癥狀加重。近15d癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水稍快易出現(xiàn)嗆咳。無發(fā)熱及意識障礙,精神、食欲正常。既往史、個人史無特殊記載。查體:意識清楚,精神佳;右側瞼裂變小,伴眼球活動障礙,外斜視,雙側瞳孔等大正圓,對光發(fā)射靈敏。可選擇的進一步治療措施包括(提示治療2周后癥狀逐漸緩解,至治療1個月完全恢復正常。治療3個月開始逐漸減少潑尼松用量,半年后癥狀復現(xiàn),表現(xiàn)同前。)()
A.靜脈注射新斯的明
B.加大潑尼松劑量,足量重新治療
C.口服左旋肉堿
D.環(huán)孢素
E.硫唑嘌呤
F.異基因骨髓干細胞移植
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1.多項選擇題患者男,11歲,因“間斷不自主動作4年”來診。表現(xiàn)為陣發(fā)性眨眼、皺眉、聳鼻、肢體甩動等,伴不自主發(fā)聲,不伴意識障礙。癥狀時輕時重。入睡早期時有突發(fā)性肢體不對稱抽動,瞬間自行緩解。現(xiàn)上小學4年級,學習成績優(yōu)良,與老師和伙伴關系良好。家族史無特殊。腦電圖:背景活動正常,睡眠期雙側中央區(qū)陣發(fā)性小棘波。治療方案包括(提示腦電圖:背景活動正常;慢波睡眠期見中央區(qū)棘波,有時成簇發(fā)放;清醒期抽動時無異常放電,夜間肢體“抖動”時未見異常改變。)()
A.心理行為干預
B.卡馬西平
C.丙戊酸鈉
D.氟哌啶醇
E.硫必利(泰必利)
F.苯巴比妥
G.阿立哌唑
2.多項選擇題患者男,11歲,因“間斷不自主動作4年”來診。表現(xiàn)為陣發(fā)性眨眼、皺眉、聳鼻、肢體甩動等,伴不自主發(fā)聲,不伴意識障礙。癥狀時輕時重。入睡早期時有突發(fā)性肢體不對稱抽動,瞬間自行緩解?,F(xiàn)上小學4年級,學習成績優(yōu)良,與老師和伙伴關系良好。家族史無特殊。腦電圖:背景活動正常,睡眠期雙側中央區(qū)陣發(fā)性小棘波。應進行的檢查有()
A.長程視頻腦電圖監(jiān)測
B.血鈣測定
C.血糖測定
D.IQ測定
E.行為測試
F.顱腦CT或MRI
G.試驗性抗癲癇治療
3.單項選擇題女孩,12歲。4個月前開始雙眼瞼先后睜不開,視物成雙,自覺休息后好轉,未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難,憋氣,咳嗽有痰。來院時體溫38℃,神志不清,口唇、甲床稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。該病例可能的診斷是()
A.感染性多發(fā)性神經根炎
B.重癥肌無力
C.急性脊髓炎
D.脊髓空洞癥
E.病毒性腦炎
4.單項選擇題女孩,12歲。4個月前開始雙眼瞼先后睜不開,視物成雙,自覺休息后好轉,未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難,憋氣,咳嗽有痰。來院時體溫38℃,神志不清,口唇、甲床稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。為較快地使病情緩解、穩(wěn)定,最好的方法是()
A.靜脈用大劑量糖皮質激素
B.胸腺切除
C.血漿置換
D.反復肌內注射新斯的明
E.靜脈注射環(huán)磷酰胺
5.單項選擇題IgG是唯一能通過胎盤的Ⅰ類別,大量IgG通過胎盤發(fā)生在妊娠后期。嬰兒體內的母體IgG完全消失的時間為出生后()
A.15~29天
B.30~59天
C.60~89天
D.90~120天
E.120~150天
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12歲小兒,發(fā)熱、譫語3天,抽搐1次。查體:意識模糊,時有躁動,頸強陽性,雙側巴氏征陽性。腰穿腦脊液外觀清亮,白細胞150×10/L,多核0.35,單核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常,頭顱CT右側顳葉局限性低密度灶。診斷為()
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