單項選擇題8歲女孩,主因發(fā)熱2周收入院。查體:T38℃,P100次/分,咽稍充血,心肺(﹣),腹部可見環(huán)形紅斑,化驗紅細胞沉降率100mm/1h,ASO1257U,PPD(﹣)。治療中需要監(jiān)測的指標是()
A.PPD
B.胸部X線
C.ASO
D.紅細胞沉降率
E.血清補體C3
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1.單項選擇題患兒,女,11歲。發(fā)熱20余天,體溫37.5~38.2℃,雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動障礙,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,活動受限。查體無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,肝脾無明顯腫大。紅細胞沉降率和C反應(yīng)蛋白增高,抗核抗體陽性,血白細胞12.5×109/L,尿常規(guī)檢查正常。膝關(guān)節(jié)X線檢查未見明顯骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)積液,應(yīng)作哪項檢查發(fā)現(xiàn)早期關(guān)節(jié)病變()
A.關(guān)節(jié)MR
B.關(guān)節(jié)CT
C.關(guān)節(jié)分層X線片
D.同位素骨掃描
E.B超檢查
2.單項選擇題患兒,女,11歲。發(fā)熱20余天,體溫37.5~38.2℃,雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動障礙,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,活動受限。查體無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,肝脾無明顯腫大。紅細胞沉降率和C反應(yīng)蛋白增高,抗核抗體陽性,血白細胞12.5×109/L,尿常規(guī)檢查正常。如果初診類風濕關(guān)節(jié)炎,首先應(yīng)給予哪種藥物治療()
A.糖皮質(zhì)激素
B.非甾體類抗炎藥
C.病情緩解抗風濕藥
D.靜脈注射丙種球蛋白
E.抗腫瘤壞死因子單克隆抗體
3.單項選擇題患兒,女,11歲。發(fā)熱20余天,體溫37.5~38.2℃,雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動障礙,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,活動受限。查體無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,肝脾無明顯腫大。紅細胞沉降率和C反應(yīng)蛋白增高,抗核抗體陽性,血白細胞12.5×109/L,尿常規(guī)檢查正常。為排除風濕熱,應(yīng)做下列哪項檢查()
A.X線胸片
B.肺功能
C.心電圖
D.頭顱CT
E.心臟超聲和血ASO檢測
4.單項選擇題12歲女孩,發(fā)熱、雙膝關(guān)節(jié)疼痛3周,自覺乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體:消瘦,面色蒼白,雙肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級吹風樣收縮期雜音,肝右肋緣下2.5cm,有觸痛,足背及內(nèi)踝輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒,紅細胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。該患兒需臥床休息()
A.2周
B.3周
C.4周
D.5~6周
E.至少8周
5.單項選擇題12歲女孩,發(fā)熱、雙膝關(guān)節(jié)疼痛3周,自覺乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體:消瘦,面色蒼白,雙肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級吹風樣收縮期雜音,肝右肋緣下2.5cm,有觸痛,足背及內(nèi)踝輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒,紅細胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。本例最合理的抗風濕治療是()
A.阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.阿司匹林+糖皮質(zhì)激素
D.阿司匹林+青霉素
E.糖皮質(zhì)激素+青霉素
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