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單項(xiàng)選擇題患兒6個(gè)月，因"咳嗽1個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個(gè)月前患麻疹。查體：體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿(mǎn)，頸抵抗可疑，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm，劍下2cm，脾肋下1cm。胸片：雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，PPD陰性，腦脊液白細(xì)胞350×10⁶/L，多核細(xì)胞35%，單核細(xì)胞65%，蛋白定性陽(yáng)性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。此患兒的診斷是（）

A.金黃色葡萄球菌肺炎合并化膿性腦膜炎
B.麻疹肺炎合并病毒性腦炎
C.粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎
E.中毒性腦病

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1.單項(xiàng)選擇題患兒6個(gè)月，因"咳嗽1個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個(gè)月前患麻疹。查體：體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿(mǎn)，頸抵抗可疑，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm，劍下2cm，脾肋下1cm。胸片：雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，PPD陰性，腦脊液白細(xì)胞350×10⁶/L，多核細(xì)胞35%，單核細(xì)胞65%，蛋白定性陽(yáng)性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。最可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是（）

A.腦積水、腦神經(jīng)損害
B.腦神經(jīng)損害
C.硬膜下積液
D.腦積水
E.以上都不是

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2.單項(xiàng)選擇題患兒6個(gè)月，因"咳嗽1個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個(gè)月前患麻疹。查體：體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿(mǎn)，頸抵抗可疑，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm，劍下2cm，脾肋下1cm。胸片：雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，PPD陰性，腦脊液白細(xì)胞350×10⁶/L，多核細(xì)胞35%，單核細(xì)胞65%，蛋白定性陽(yáng)性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。最可能出現(xiàn)的下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果（）

A.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性
B.腦脊液墨汁染色陽(yáng)性
C.腦脊液結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性
D.腦脊液麻疹抗體陽(yáng)性
E.以上都不是

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3.單項(xiàng)選擇題患兒入院后2小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安，面色和皮膚蒼白，口唇和甲床輕度發(fā)紺，肢端濕冷，呼吸33次/分，心率120次/分，BP95/70mmHg。治療包括（）

A.快速輸液，首選0.9%氯化鈉，第1小時(shí)20ml/kg
B.甘露醇降顱壓
C.血壓降低時(shí)可考慮使用血管活性藥物
D.第三代頭孢菌素為首選抗生素
E.以上都是

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4.單項(xiàng)選擇題患兒入院后2小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安，面色和皮膚蒼白，口唇和甲床輕度發(fā)紺，肢端濕冷，呼吸33次/分，心率120次/分，BP95/70mmHg。此患兒應(yīng)考慮的診斷是（）

A.感染性休克代償期
B.感染性休克失代償期
C.休克不可逆期
D.低血容量性休克代償期
E.低血容量性休克失代償期

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5.單項(xiàng)選擇題患兒7歲，因"高熱半天，抽搐1次"于7月份入院，既往身體健康，無(wú)高熱驚厥史，查體：體溫39.6℃，R30次/分，P110次/分，血壓90/60mmHg，神志清楚，精神萎軟萎靡，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，心、肺、腹查體未見(jiàn)異常，頸抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征陰性。此患兒最先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.上呼吸道感染，高熱驚厥
B.中毒性痢疾
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D.敗血癥
E.食物中毒

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