單項選擇題一新生兒生后2天因高膽紅素血癥入院,入院時血清總膽紅素水平為400μmol/L。以下哪項措施不妥當()
A.光療
B.準備換血
C.靜脈輸注白蛋白
D.靜脈應用青霉素+SMZ抗感染
E.心電、呼吸監(jiān)護
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1.多項選擇題胎齡28周的早產兒,出生體重1050g,生后有呻吟、吐沫,并進行性加重,拍胸片示:雙肺透光度低,毛玻璃樣,可見支氣管充氣征。查體:早產兒貌,反應差,全身皮膚青紫,鼻翼扇動,三凹征陽性,雙肺呼吸音低。心率160次/分。該患兒應立即進行的處理是()
A.氣管插管,氣管內滴入豬肺磷脂
B.面罩加壓給氧
C.靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.血培養(yǎng)
E.呼吸及輔助通氣
F.頭罩吸氧
2.單項選擇題胎齡28周的早產兒,出生體重1050g,生后有呻吟、吐沫,并進行性加重,拍胸片示:雙肺透光度低,毛玻璃樣,可見支氣管充氣征。查體:早產兒貌,反應差,全身皮膚青紫,鼻翼扇動,三凹征陽性,雙肺呼吸音低。心率160次/分。若患兒ROP篩查病變眼底篩查時發(fā)現(xiàn)有血管區(qū)與無血管區(qū)嵴隆起,見少許瘢痕組織樣纖維增生,未突入玻璃體。該患兒為早產兒視網膜病變的第幾期()
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期
3.多項選擇題胎齡28周的早產兒,出生體重1050g,生后有呻吟、吐沫,并進行性加重,拍胸片示:雙肺透光度低,毛玻璃樣,可見支氣管充氣征。查體:早產兒貌,反應差,全身皮膚青紫,鼻翼扇動,三凹征陽性,雙肺呼吸音低。心率160次/分。若患兒40天時仍需要機械通氣,查肝功。總膽紅素102μmol/L,直接膽紅素76μmol/L,胸片示:雙肺紋理增粗,有點片狀密度增高影。結合輔助檢查,患兒可能的并發(fā)癥為()
A.肺部感染
B.支氣管肺發(fā)育不良
C.胃食管反流
D.心力衰竭
E.膽汁淤積綜合征
F.肝炎
4.多項選擇題胎齡28周的早產兒,出生體重1050g,生后有呻吟、吐沫,并進行性加重,拍胸片示:雙肺透光度低,毛玻璃樣,可見支氣管充氣征。查體:早產兒貌,反應差,全身皮膚青紫,鼻翼扇動,三凹征陽性,雙肺呼吸音低。心率160次/分。在病程4~5周需要做的檢查有()
A.血常規(guī)
B.肝功能
C.視網膜病篩查
D.顱腦MR
E.血培養(yǎng)
F.心臟超聲
5.多項選擇題患兒男,生后20小時,生后即有呼吸困難,加重伴青紫1小時。足月,因胎兒宮內窘迫剖宮產分娩;出生Apgar評分1分鐘,5分鐘分別為3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后經清理氣道,復蘇氣囊面罩加壓通氣后轉入兒科,進行吸氧、補液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%,左足為54%。氧化亞氮吸入治療PPHN說法正確的是()
A.可選擇性擴張肺血管,降低肺動脈壓
B.可以通過檢測血和尿中的硝酸根/亞硝酸根,間接判斷是否有吸入NO過量
C.治療過程中應檢測高鐵血紅蛋白濃度
D.有出血傾向的病兒慎用
E.可以通過經皮氧飽和度的改善,吸入氧濃度的降低,動脈氧分壓的升高判斷療效
F.可以用維生素C,亞甲藍,或輸血,以糾正高鐵血紅蛋白血癥
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