單項選擇題患者,男性,35歲。一年前開始出現(xiàn)低熱、乏力,近半年來逐漸出現(xiàn)四肢關節(jié)、肌肉酸痛,舉手及登樓困難,同時在眼瞼、鼻梁、遠端指間關節(jié)及甲周圍皮膚出現(xiàn)暗紅色斑。根據(jù)上述檢查,給予糖皮質激素治療,療程一年半,患者上述癥狀無改善,肌無力更加嚴重,行走困難,但肌酶譜、肌電圖及肌肉活檢均明顯好轉,此時可能原因與最佳處理是()。
A.診斷錯誤,停止使用激素治療
B.診斷正確,激素用量不夠,加大劑量
C.診斷正確,激素引起肌病可能性大,激素減量,繼續(xù)觀察
D.診斷正確,激素療程不夠,原劑量繼續(xù)治療
E.診斷正確,繼續(xù)原劑量治療加用CTX
F.診斷錯誤,應立即開始丙種球蛋白靜脈注射治療
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1.多項選擇題患者,男性,35歲。一年前開始出現(xiàn)低熱、乏力,近半年來逐漸出現(xiàn)四肢關節(jié)、肌肉酸痛,舉手及登樓困難,同時在眼瞼、鼻梁、遠端指間關節(jié)及甲周圍皮膚出現(xiàn)暗紅色斑。為明確診斷,最佳輔助診斷檢查是()。
A.食管吞鋇檢查
B.皮膚狼瘡帶試驗
C.AST和CPK檢測
D.肌電圖檢查
E.皮膚肌肉活檢
F.ENA多肽檢測
2.單項選擇題患者男,20歲。反復出現(xiàn)面部、胸部皮疹伴有疼痛不適感2年余,且皮疹夏季和在進食刺激性食物后癥狀明顯。體檢面部和胸部多發(fā)油性皮脂溢出,密集的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及竇道、瘢痕,瘢痕疙瘩集簇發(fā)生。損害的大小深淺不等,觸痛明顯。根據(jù)臨床表現(xiàn),初步診斷考慮()。
A.痤瘡
B.脂溢性皮炎
C.面部濕疹
D.尋常型狼瘡
E.毛囊炎
F.聚合型痤瘡
3.多項選擇題患者男,20歲。反復出現(xiàn)面部、胸部皮疹伴有疼痛不適感2年余,且皮疹夏季和在進食刺激性食物后癥狀明顯。體檢面部和胸部多發(fā)油性皮脂溢出,密集的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及竇道、瘢痕,瘢痕疙瘩集簇發(fā)生。損害的大小深淺不等,觸痛明顯。導致此病的發(fā)生,其可能的病因為()。
A.內(nèi)分泌紊亂
B.皮脂腺分泌過旺
C.微生物感染
D.毛囊口角化過度
E.出汗過多
F.接觸碘、溴
4.多項選擇題患者男,20歲。反復出現(xiàn)面部、胸部皮疹伴有疼痛不適感2年余,且皮疹夏季和在進食刺激性食物后癥狀明顯。體檢面部和胸部多發(fā)油性皮脂溢出,密集的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及竇道、瘢痕,瘢痕疙瘩集簇發(fā)生。損害的大小深淺不等,觸痛明顯。上述疾病診斷明確后,此時可作哪些處理()。
A.只用外用藥物處理
B.外用藥+口服抗生素
C.可以選用性激素治療
D.小劑量糖皮質激素
E.維A酸治療
F.早期手術處理
5.單項選擇題患者,女性,21歲。陰道疼痛、白帶多,尿不適感明顯,且白帶呈黃色帶臭味3天,發(fā)熱1天?;颊?周前有不潔性交史。未作過診治,否認有梅毒等其他性病史。皮膚科專檢:宮頸輕度糜爛,白帶多,呈黃色,部分為膿樣并有臭味。宮頸分泌物涂片,革蘭染色,發(fā)現(xiàn)細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。未發(fā)現(xiàn)滴蟲、霉菌。血WBC8.9×109/L,N82%,L18%。尿常規(guī)正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)和所得的化驗結果,初步診斷考慮()。
A.淋菌性陰道(宮頸)炎
B.淋菌性尿道炎
C.衣原體性陰道(宮頸)炎
D.淋菌性巴氏腺膿腫
E.梅毒
F.生殖器皰疹